多囊卵巢綜合徵怎樣可以根治
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多囊卵巢在我國女性中確實是比較常見的一種疾病,約佔20-60%左右。常伴有多毛,肥胖,不孕,雙側卵巢增長或單側卵巢增大及一些激素水平的改變。多囊卵巢的治療方法有藥物治療和手術治療。那麼多囊卵巢綜合徵怎樣可以根治?
多囊卵巢綜合徵的表現
1、月經異常月經稀少、閉經,少數可表現爲功能性子宮出血。多發生在青春期,爲初潮後不規則月經的繼續,有時伴痛經。
2、多毛較常見,發生率可達69%。由於雄激素升高,可見上脣、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度與雄激素水平不成比例(受體數、雌激素、SHBG及毛囊對雄激素的敏感性等多種因素影響),同時可伴痤瘡、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現喉結等男性化徵象。
3、不孕:由於長期不排卵,患者多合併不孕症,有時可有偶發性排卵或流產,發生率可達74%,那麼多囊卵巢一定不孕嗎?
4、肥胖:體重超過20%以上,體重指數≥25者佔30%~60%。肥胖多集中於上身,腰/臀比例》0.85。多自青春期開始,隨年齡增長而逐漸加重。
多囊卵巢綜合徵怎樣可以根治
不同年齡治療方法不同的特點,青春期以中藥調節神經、內分泌失調,調理月經週期,必要時配合西藥抗雄激素製劑或避孕藥。育齡期以中藥調節卵巢功能,配合西藥促排卵受孕;對已生育者以中藥調節卵巢功能,提高神經內分泌代謝功能衰退爲主。中西醫結合治療多囊卵巢綜合徵療程短,針對性強,病人容易接受,治療中還包含整體調節的作用,療效明顯優於單用西藥或手術治療。所以,選擇適合自己的方法纔是好的方法。
多囊卵巢怎麼治好?如果比較肥胖的話,比較有效的治療辦法就是減肥。過度肥胖會觸發多囊卵巢綜合症,因爲胰島素水平升高到一個臨界點後,就會刺激卵巢製造更多雄性激素,結果會影響正常的月經週期,從而導致月經紊亂。
而對於一些體重正常的女性來說,只要能調整好生活方式,也可以對減緩病情有好處。積極進行鍛鍊,減少高脂肪,高糖食物的攝取,降低體重,這樣可以促使雄激素水平下降,對恢復排卵也有利。
大多囊卵巢綜合症患者可通過調整生活方式,減肥後自愈。只有少數頑固性病例才需醫療干預。多囊卵巢綜合症的治療方法有兩種,藥物治療即促排卵治療,包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗、藥物對抗雄激素促排卵。使用的藥物主要是口服避孕藥,藥物同時可以調整月經週期。
一般服用3-6個月左右,經過激素所平檢測正常後就可以停止服藥。手術治療主要是腹腔鏡卵巢治療,在腹腔鏡下,手術穿刺卵泡,使雄激素水平下降,從而達到治療目的。以對抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。通過減肥15%或生育後自行恢復排卵這可能屬於個別現象。但即使通過促排卵治療而受孕成功的,也並不能表明是真正意義上的治癒。
多囊卵巢綜合徵治療方法
1、一般治療,患者應該積極進行鍛鍊,減少高脂肪、高糖食物的攝取,降低體重。這樣可以促使雄激素水平下降,對恢復排卵有利。
2、多囊卵巢綜合徵治療的目的主要是建立有排卵的正常月經週期,恢復生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月經週期,就能受孕,卵巢也不再產生過多雄激素,多毛也隨之消失。恢復正常月經週期的治療方法如下:
①氯米酚(克羅米芬),也叫氯菧酚,舒經芬。現在一致認爲多囊卵巢綜合徵的治療首選氯米酚(克羅米芬)。氯米酚(克羅米芬)能誘導下丘腦釋放促性腺激素釋放激素,繼而促進垂體釋放促卵泡生成激素,促進卵泡正常發育。促卵泡生成激素濃度增高是誘導多囊卵巢綜合徵患者排卵的關鍵。氯米酚(克羅米芬)治療能使80%以上患者排卵。具體用法:從月經週期第5天開始,每天1次,每次50毫克,連用5天。通常在用藥後7-10天出現排卵。若治療1-2個週期無效,則加到每天100毫克,共5天。用藥中測基礎體溫,觀察有無排卵性雙相曲線。
②卵巢楔形切除術,即楔形切除部分卵巢。在氯米酚(克羅米芬)間世之前,多囊卵巢綜合徵的治療方法是卵巢楔形切除術,療效明顯。多數患者在手術後很快排卵受孕。現在有了氯米酚(克羅米芬)卵巢模形切除術已很少使用,只保留在藥物治療無效者。
如果上述兩種方法效果都不好,就需要考慮腹腔鏡手術治療。在腹腔鏡下,手術穿刺卵泡,使雄激素水平下降,從而達到治療目的。
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