關於宮頸糜爛 你只需要記住6句話
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關於宮頸糜爛,記住6句話
關於「宮頸糜爛」不用治的問題,我覺得重複幾遍都不嫌多。
這一次不做過多解釋,大家只要記住6句話就可以了:
1、宮頸糜爛不是疾病。2008年,本科生的第7版《婦產科學》教材取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。本質上是宮頸裏面的細胞長到外面來了,雖然看起來像「爛了」,但純粹是隨着生理週期發生的正常現象。
2、既然宮頸糜爛不是疾病,也就沒必要分程度。1度2度、輕度重度,認爲範圍的大小是炎症程度的輕重,面積小於1/3是輕度,1/3-2/3是中度,超過2/3是重度,如果理解前面所提到的所謂的“宮頸糜爛”的真正機制,則很好理解,其實是受雌激素影響後柱狀上皮外翻的程度不同,都屬正常生理現象。都是瞎扯。(壓根不是病,分程度幹嘛?)
3、不管有沒有宮頸糜爛,都應該做宮頸癌篩查。如果宮頸癌篩查正常,就算有「宮頸糜爛」,也不會得癌。(「宮頸糜爛」和宮頸癌沒有必然聯繫)
宮頸癌的發生與人乳頭狀瘤病毒(HPV)的感染有關,有些高危型HPV感染患者,在宮頸鱗柱交界區持續感染時,容易發生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以後,死亡率有了大幅度的下降,關鍵就是提前預防和治療。目前推薦21歲以後的女性應該每年進行一次宮頸刮片檢查,30歲以後,可以聯合作HPV檢查,如果連續3次HPV和宮頸刮片檢查都陰性,可以間隔時間延長到3年檢查一次,65歲以後可以停止篩查。
4、宮頸糜爛≠宮頸炎。規範的宮頸炎診斷應該就是指有病原體感染的炎症,所以,懷疑宮頸炎應該查衣原體和淋球菌,而不是看有沒有宮頸糜爛。
還有宮頸柱狀上皮異位屬正常生理現象,沒有什麼特殊的臨牀表現。有些人可能會有接觸性出血的表現,但只是宮頸的個體差異,就像有些人嚼點硬東西,牙齒或者口腔就會出點血。
如果有白帶增多、發黃,有異味時,則是宮頸炎症的表現。宮頸納囊和肥大,也是宮頸慢性炎症的結果。
5、不需要單純針對「宮頸糜爛」做任何治療。其實針對「宮頸糜爛」的物理治療,尤其是切除部分宮頸組織的治療,會增加流產和早產的風險。
6、陰道鏡檢查不是常規檢查,只有宮頸癌篩查有異常時才需要做。如果宮頸細胞學檢查(宮頸刮片或TCT)都沒有做過,就讓你做陰道鏡檢查,這一定有貓膩,千萬小心。(比如開頭提到的那種情況)
一句話,不要再治「宮頸糜爛」了。
要是下次有人要你專門去治「宮頸糜爛」,扭頭就跑,沒錯的。
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