什麼是母乳性黃痘
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母乳性黃疸,顧名思義,是因爲嬰兒餵養母乳而出現的黃疸。過去認爲母乳餵養的嬰兒大約只有1%~2%可出現母乳性黃疸,但近年來由於此病逐漸被重視,其實際發病率可能遠高於此值。文獻報道母乳性黃疸在病因學上可佔新生兒黃疸的82.7%。
母乳性黃疸可分爲早髮型和遲髮型,發病原因是由於此種母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高,使嬰兒膽紅素在腸道中重吸收增加而引起黃疸。當新生兒開奶遲,攝入量不足,腸蠕動減少時,β-葡萄糖醛酸苷酶在腸道中分解結合膽紅素,還原爲未結合膽紅素,後者易被小腸重吸收進入血循環,加重黃疸。
早髮型黃疸的特點:早髮型母乳性黃疸易被忽視,因黃疸出現時間及高峯時間與生理性黃疸相似,即在出生後2~3天出現,並於第4~6天最明顯,然後在兩週內消退,但膽紅素的最高值超過生理性黃疸。
晚髮型黃疸的特點:通常所稱母乳性黃疸一般均指此型。出現時間較晚,常緊接生理性黃疸之後發生,與生理性黃疸重疊且持續不退;亦可在生理性黃疸減輕後加重,即常在出生後7~14天出現,2~3周達到高峯,膽紅素可達342μmol/L(20mg/dl),4~12周後下降。
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