寶寶發燒了,該用藥還是該用冰?
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正因爲小兒的免疫功能不健全,菌、毒侵入和作亂的機會多,所以孩子容易經常發燒。其實倒不一定是壞事。只有當體溫在39℃以上或發燒時間過長,才考慮給寶寶降溫。
既然感染性發熱是因爲下丘腦的“體溫調定點”出了毛病,設定值被撥高了。那麼降溫措施就應該針對下丘腦的“體溫調定點”來個撥亂反正,把錯誤的設定值降下來,這纔是根本的辦法。這時給予物理降溫措施,不能改變“體溫調定點”的錯亂模式,只能讓體表的散熱增加,反而促使人體產生熱量猛增,造成大量消耗,甚至導致衰竭。這種降溫豈不是揚湯止沸?
正確的做法應該是用退熱藥,直接作用於下丘腦,給錯亂的“體溫調定點”來個撥亂反正,把過高的設定值撥回到正常水平,讓人體的產熱和散熱重新恢復平衡。這纔是釜底抽薪的降溫辦法。
對乙酰氨基酚是一種比較安全的退熱藥,是兒科臨牀最常用的退熱劑,也是世界衛生組織(WHO)推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。劑量爲每公斤體重10~15毫克,4~6小時一次。目前各醫院和大藥房均有出售,代表藥如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。退熱效果迅速可靠,不良反應較少,可家庭常備。#p#副標題#e#
布洛芬適用於6個月以上兒童,劑量爲每公斤體重5~10毫克,每6~8小時一次。目前各醫院和大藥房均有出售,代表藥爲託恩口服溶液等。該藥退熱起效時間平均爲1.16小時,退熱持續時間平均爲近5小時,平均體溫下降值爲2.3度,下降百分率爲88%。兒科專家認爲,本品可以代替肌肉注射退熱藥,適用於感染性疾病所致高熱病兒,具有明顯的解熱鎮痛作用,副作用少。
其實,有了以上2個藥基本上就夠用了,不必再準備更多的藥。其他如阿司匹林、複方氨基比林(安痛定)、安乃近等因不良反應多,已基本不再用於退熱。
小貼士
退熱藥注意啥
不同的退熱藥最好不要同時使用,或自行增加劑量,否則會使患兒出汗過多,導致虛脫、低體溫(≤36℃),甚至休克。6個月以下的孩子不用布洛芬,2個月以下的寶寶不用對乙酰氨基酚等退熱藥,宜採用物理降溫,如打開包被、溫水浴等。當患兒拒絕口服藥物時,可用退熱栓劑塞肛門,由腸道吸收,退熱效果迅速,非常方便,但要注意要小劑量給藥,切忌反覆多次使用,退熱過度,引起體溫陡降或腹瀉。
退熱藥只是對症治療,不能代替針對病原體的治療。病因治療纔是根本。
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