小兒感冒就要警惕中耳炎的發生
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例1:孩子6歲了,告訴媽媽耳朵裏有東西流出時,家長才發現那裏有黃色的分泌物。與之交談時得知孩子一直有過敏性鼻炎,前些天似乎記得孩子說耳朵痛,後來就沒事了,問問能否接種疫苗?結果:轉至耳鼻喉科被確診。
例2:寶寶1歲多,在接種疫苗前照例要問家長孩子近期的身體狀況,家長反映說昨晚孩子莫名其妙大哭,深度詢問得知,半月前寶寶有流涕感冒病史。結果:同上。
今年北京的春天有點邪,溫暖的氣候遲遲不願來臨,這種寒冷和早晚溫差大的季節交替的氣候,很容易使寶寶的機體抵抗力下降,從而引發感冒發燒,症狀嚴重以及遷延不愈的感冒又很容易引發中耳炎。這兩個孩子的情況足以說明了感冒不可小視,感冒的後續護理依然重要。
寶寶患了中耳炎,媽媽怎樣識別:
1、 全身症狀:急性中耳炎小兒全身症狀較重,常伴有發熱、畏寒及嘔吐、腹瀉等消化道症狀。
2、 耳痛:中耳炎時耳深部搏動性跳痛或刺痛,吸吮、吞嚥及咳嗽時疼痛加劇。大孩子會訴說耳痛,小嬰兒由於不能語言表達,可表現爲煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳;因爲吸吮和吞嚥時耳痛會加重,所以小兒不肯吃奶。個別小兒會拒絕碰觸耳部。
3、 鼓膜穿孔:鼓膜穿孔後耳內可有液體流出,初爲血水樣,以後變爲膿性液體。鼓膜一旦穿孔,耳痛可頓減,體溫也隨即逐漸下降,全身症狀明顯減輕,患兒也隨之變安靜了。
4、 根據統計,嬰幼兒在3歲以前,約有70%得過中耳炎,其中有99%是因爲感冒所導致的。因此,在寶寶感冒後的一段時間內,家長不能掉以輕心,悉心觀察。
5、 患有鼻炎可以增加中耳炎的機會,28%的中耳炎有過敏性鼻炎的存在。
小兒爲什麼容易患中耳炎:
小兒因爲抵抗力低下,常會出現鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、發熱等上呼吸道感染症狀,而嬰幼兒的咽鼓管尚未發育成熟,僅爲成年人的一半長,而且有管徑粗,位置較水平,管口常呈開放狀的生理解剖特點,因此,鼻咽部細菌及分泌物容易經過此管進入中耳鼓室而引起中耳炎。特別是不會表達的寶寶,常常會被家長忽視而至穿孔後分泌物流出才發現。當孩子出現併發症、聽力下降或耳聾時,家長後悔不已。
小兒中耳炎的家庭預防:
1、 預防上呼吸道感染:注意寶寶的口腔衛生、均衡飲食、營養充足;保證小兒情緒愉快;並注意保持室內的空氣新鮮,經常開窗通風換氣,堅持戶外活動,接受陽光和空氣,增強體質。呼吸道疾病流行季節少帶寶寶到到超市、影院等人多的場所。
2、 小兒感冒鼻塞應注意改善和保持鼻腔和咽鼓管的暢通:適當多飲水、室內溼度保持在50~60%、請專科醫生指導通鼻用藥並積極治療原發疾病。對於小寶寶,可以用醫用吸鼻器幫助吸除鼻腔中的黏液。睡覺時可以將嬰兒牀的牀頭墊高,大一些的寶寶可以用厚一點的枕頭將頭部墊高,避免積聚於鼻腔內的黏液流到咽鼓管內。
3、 擤鼻涕的方法:研究結果顯示,咳嗽和打噴嚏不會使鼻膜黏液跑到鼻竇中,但是擤鼻涕卻會使鼻膜黏液充滿鼻竇,使得鼻竇變成病原菌滋生的溫牀。因此,感冒鼻分泌物較多時,家長應教會小兒先擤一側鼻孔,再擤另一側鼻孔,切勿同時捏住雙測鼻孔擤鼻涕,以防鼻涕和細菌經咽鼓管進入中耳。
4、 擤鼻涕之後的衛生紙的處理:最好馬上用馬桶沖走,不然就要丟棄在垃圾桶內,以免病菌散佈在空氣不流通的房間,增加其他人傳染感冒的風險。
5、 母乳餵養兒應注意:在夜間餵奶時,應儘量抱起嬰兒,防止因嬰兒頭部位置過低,其口含的剩餘奶汁在熟睡後流入咽鼓管內而引起炎症。有的母親白天工作勞累,夜間斜躺在牀上餵奶,有時嬰兒還在吃奶而她卻睡着了,這時奶汁可以順着嬰兒的臉流入外耳道內引起炎症。
6、 人工哺養兒應注意:尤其是3個月以內的嬰兒,要採取正確的餵奶姿勢。若用奶瓶餵奶,不能讓嬰兒平躺仰臥,應該先把嬰兒抱起來放在膝上,然後將其頭部斜枕在自己的左臂上,再用右手拿着奶瓶餵奶。餵奶速度也不宜太快、太猛,當嬰兒哭鬧時應暫時停餵奶,以免咳嗆將牛奶噴入咽鼓管。
7、 餵奶後的護理:喂完後輕拍嬰兒背部2—5分鐘。
8、 說說安撫奶嘴:很多父母喜歡讓寶寶含着奶嘴,這種小道具雖然能讓寶寶保持安靜,但也會大大增加寶寶感染中耳炎的危險。研究發現,頻繁的吸吮動作容易使病菌從鼻腔後端進入到咽鼓管,所以家長要注意,不可長時間讓寶寶吮吸奶嘴。
9、 耳朵的護理:小兒洗頭及游泳時儘量不要嗆水,以防污水逆行嗆入咽鼓管。洗後應用幹棉籤蘸幹耳朵裏面的積水。
10、 注意耳道異物:防止小兒將異物塞入外耳道,引起感染而波及中耳。
11、 家長不要隨便給孩子挖耳屎:有一些家長喜歡用牙籤或火柴梗給小兒掏耳屎,這是不恰當地做法。挖耳屎易將鼓膜戳破或是將耳道皮膚損傷,使外耳道細菌經過破損地鼓膜進入中耳引起炎症。
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