幼兒肺炎診斷方法
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鼻咽感染常可出現併發症,涉及鄰近器官如喉、氣管、肺、口腔、鼻竇、中耳、眼以及頸淋巴結等。有時鼻咽部原發病的症狀已好轉或消失,而其併發症可遷延或加重,故必須對上呼吸道感染及其併發症的臨牀特點作全面的觀察和分析,以便早期診斷,早期治療,提高療效,切不可認爲是日常小病而輕率對待。
小兒肺炎診斷應注意下列幾方面:
1.流行情況
瞭解當地疾病的流行情況對診斷和鑑別診斷均有幫助。患某種急性上呼吸道感染時,不但患者症狀相似,其併發症也大致相同。有些常見的急性傳染病,如幼兒急疹、麻疹、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎等,起病時症狀與上呼吸道感染相似,故應注意當地流行情況,以便鑑別。
2.體格檢查
仔細做全身格檢查,以排除其它疾病。觀察全咽部,包括扁桃體、軟齶及咽後壁,如扁桃體及咽部粘膜紅腫較重,則細菌與病毒感染都有可能;當扁桃體上有膿性分泌物時,應考慮鏈球菌感染。如扁桃體上有較大的膜性滲出物或超出扁桃體範圍,需認真排除白喉。一般以咽塗片檢查細菌,必要時作培養。如急性咽炎的同時,還有出血性皮疹,則必須排除敗血症及腦膜炎。
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