總結男性不育的常見原因
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男性不育的常見原因有多種,對症治療能夠增加成功概率。但需要提醒的是,治療的成功率因人因地而異,因爲有些問題是多種原因造成的,而且不同醫院使用同一項技術治療的成功率也不相同。
輸精管阻塞
有一小部分男性會出現輸精管阻塞,導致精子不能進入精液。感染、受傷、先天性缺陷或輸精管切除術都會導致輸精管阻塞。
附睾是一些盤曲的管道,負責儲存和輸送睾丸產生的精子;輸精管則是負責把即將射出的精子從附睾輸送出來的兩條管道。如果這些管道阻塞或受到損傷,就會阻礙精子成功到達你妻子的卵子。
• 可能出現的症狀:無。
• 可能採取的治療方式:手術修復阻塞部分或輸精管復通術。
• 成功率:輸精管復通術後,大約80%~90%的男性精液中含有精子,40%~50%的夫妻會在一兩年內成功受孕。
如果是使用標準的體外受精(IVF)或卵細胞漿內精子注射術(ICSI),是否能成功受孕與具體的生育問題和妻子年齡有關。
精索靜脈曲張
精索靜脈曲張指陰囊內的靜脈擴張,這種曲張類似身體其他部分的靜脈曲張,會使睾丸內溫度升高,從而影響精子的產生。
• 可能出現的症狀:無。但這個問題通常能在體檢過程中被發現。
• 可能採取的治療方式:手術治療靜脈曲張;體外受精(IVF)。
• 成功率:精索靜脈曲張對於男性的生育能力和精子質量到底有怎樣的影響,醫學界目前尚無定論。不是所有患有精索靜脈曲張的男性精子都有問題。雖然手術能夠提升精子的數量和質量,但不一定能增加受孕機率。這個問題還有待進一步研究,如果你是這種情況,建議向醫生諮詢最新的循證治療方案。#p#副標題#e#
精子異常
如果你存在精子數量少、無精、精子活力(指精子的遊動能力)低下或畸形精子等問題,那麼你的精子可能無法自然地使妻子的卵子受精。
• 可能出現的症狀:無。
• 可能採取的治療方式:使用捐贈的精子或自己的精子進行宮腔內人工受精(IUI)。但使用自己精子的前提是,精子在數量、形狀和活力方面並非很不正常;卵細胞漿內精子注射術(ICSI);或讓妻子使用生殖藥物增加排卵數量。
• 成功率:如果進行宮內人工受精(IUI)的同時配合使用生殖藥物,而且你的妻子的輸卵管和使用的精子都健康,每個週期的成功率約爲15%。如果你的妻子不到35歲,卵細胞漿內精子注射術(ICSI)每個週期的成功率大約爲29%。
精子過敏
你的身體可能會產生抗體殺死自身的精子。這種情況多見於輸精管切除術、睾丸扭轉(睾丸在陰囊中出現扭曲)、感染或發生事故之後。估計有大約3%的男性不孕不育病例是由精子過敏造成的。
• 可能出現的症狀:無。
• 可能採取的治療方式:宮腔內人工受精(IUI)或卵細胞漿內精子注射術(ICSI)。也有使用強的鬆等類固醇類藥物進行治療的。
• 成功率:如果在宮腔內人工受精(IUI)的同時配合使用促進排卵的生殖藥物,且妻子的輸卵管和使用的精子都健康,每個週期的成功率約爲15%。如果妻子不到35歲,進行卵細胞漿內精子注射術(ICSI) 每個週期的成功率大約是29%。很多醫生不會推薦使用類固醇類藥物,因爲它在治療精子過敏方面的療效尚未得到證實,而且可能會有嚴重的副作用。#p#副標題#e#
射精障礙
射精障礙包括完全不射精和逆行射精等。逆行射精是指精子未射出或是逆行射入膀胱。造成射精障礙的原因包括糖尿病或多發性硬化等疾病、脊髓損傷、手術造成的傷害或心理問題等。
• 可能出現的症狀:射精障礙,包括不射精或少量射精。
• 可能採取的治療方式:使用藥物關閉通向膀胱的導管,以防止精子進入錯誤的通道;使用藥物治療抑制勃起或射精的心理障礙;用電子或震盪刺激來輔助射精,或爲輔助受孕進行外科取精。
• 成功率:逆行射精在藥物治療後的受孕成功率是56%~79%,輔助受孕的成功率是16%~100%,但這取決於具體的射精障礙是什麼以及採用的取精方法。
不明原因的男性不育
當醫生不能確診男性不育的原因時,診斷結果可能是“原因不明”。有些專家認爲,環境毒素可能是影響因素,但還沒有確定兩者有直接的關聯。
• 可能出現的症狀:無。
• 可能採取的治療方式:進行宮腔內人工受精(IUI)的同時,配合使用生殖藥物體外受精(IVF)或卵細胞漿內精子注射術(ICSI)。
• 成功率:如果在進行宮腔內人工受精(IUI)的同時配合使用促進排卵的生育藥物,且妻子的輸卵管和使用的精子都健康,每個週期的成功率大約是15%。
最後,當夫妻雙方都有生育問題時,根據病因不同,不同生育問題的症狀也會各異。這時候,醫生會根據病因的不同,採用不同的治療方案。由於病因不同,所以治療的成功率也會不盡相同。
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