輸卵管不通會導致不孕?
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輸卵管怎麼會不通呢?最常見的是輸卵管炎和結核感染。尤其是人工流產後、分娩後、手術後的炎症感染、泌尿系統炎症感染、月經期過性生活、子宮內膜異位、嚴重的闌尾炎也可能波及輸卵管而使其阻塞、粘連、積水而致輸卵管不通。此外,先天性畸形、輸卵管發育不良、扭曲、功能障礙及息肉等,都可引起輸卵管不通。
治療輸卵管阻塞性不孕,需根據病人的具體情況,綜合對症治療。因爲輸卵管的生理功能:
(1)卵子和撿拾
(2)卵子的運輸
(3)精子的運輸和激活,所有這些功能必需靠輸卵管粘膜纖毛活動,輸卵管裏蠕動和節斷性收縮。進入陰道的精子經過重重關卡,才能受孕。
輸卵管不通,有三種情況:
第一種是輸卵管通而不暢,引起的原因是管內有輕微的炎症粘連;或者管子過於纖細彎曲;或者輸卵管外面粘連,牽拉了輸卵管活動。治療可以使用腹腔鏡,經常將消炎藥物注入輸卵管,以消除炎症。對於管上外粘連,也能通過腹腔鏡予以剪斷分解,使輸卵管“鬆綁”。經治療,大部分婦女可以懷孕。
第二種情況是輸卵管閉塞不通,損壞程度較輕,大部分輸卵管是正常的。這種情況,可手術切除毀壞部分,接通輸卵管的正常部分,實施輸卵管吻合術。有的輸卵管積水,可在其上面開個口,放掉液體,稱輸卵管造口術。一般來講,吻合術效果較好,手術復通的成功率可達50%-80%。
第三種情況是輸卵管閉塞不通,且病損嚴重。這種情況,就目前我國的醫療水平來講,尚難使其恢復生育能力。
由此可見,輸卵管不通後是否還有生育可能,取決於輸卵管不通暢的具體類型以及是否有辦法解除。輸卵管再通後雖然能懷孕,但宮外孕發生率較輸卵管正常妊娠者爲高。
輸卵管不通的治療方法很多:
(1)輸卵管不通的治療:宮腔內注射藥物。當輸卵管輕度粘連或閉塞時,可以經陰道向子宮腔、輸卵管內注入藥物,使藥與病竈直接的接觸,能減輕炎症局部充血,水腫,抑制纖維組織的形成及發展,以達到使粘連溶解及軟化,注藥時有一定壓力可使粘連得到分離。常用的西藥物抗生素、激素、蛋白水解酶等,常用20毫升生理鹽水稀釋後注入宮腔內,時間爲月經乾淨3-4天,隔日一次,共2-3次,連續用2-3個週期。
(2)輸卵管不通的治療:中醫中藥療法。用活血化瘀,通經絡爲主,常用協同疏通利、盆炎清、婦爾馨等。
(3)輸卵管不通的治療:物理療法。可用超短波,離子透入,中藥灌腸等方法,促進血液循環,消除細胞水腫,緩解粘連。
(4)輸卵管不通的治療:介入及手術治療。若以上輸卵管不通的治療方法效果不佳時,經子宮輸卵管造影確定阻塞部位,可考慮介入治療或輸卵管造口術或吻合術。
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