不孕不育中醫治療效果好

中醫辯症論治，因人因時而異，切勿拘泥於一味補虛。

一、男性不孕的辨症施治：

男性更以腎精爲本。

腎陽不足

精液清稀，精子量少，死精多，活動力差，後伴性慾淡漠，陽痿，早泄，腰膝痠軟，形寒肢冷，面色晃白，精神不振，舌質淡，苔白，脈沉細無力。治宜溫補腎陽、壯精種子。(用方)：右歸飲《景嶽全書》熟地 山茱萸 炒山藥 杞子 杜仲 炙甘草 肉桂 制附子 加減。

腎陰虛損

陽事易舉，性交過頻，或早泄、遺精，精液粘稠，死精過多，健康精子少，頭暈耳鳴，腰脊痠軟，五心煩熱，潮熱盜汗，少寐健忘，舌質紅，苔少或剝，脈沉細而數。治宜滋補腎陰、填精種子。(用方)：左歸飲《景嶽全書》熟地 山茱萸 炒山藥 杞子 茯苓 炙甘草 加減。

脾腎陽虛

性慾降低，精液清稀，量少，精子活動力差，納谷不馨，腰膝痠軟，便溏，舌質淡，苔白潤，脈沉弱。治宜溫腎健脾、生精種子。(用方)：附子理中湯《萬病回春》附子 乾薑 炒吳茱萸 官桂 人蔘 當歸 陳皮 厚朴 白朮 炙甘草 生薑 大棗 加減。

腎氣虛衰

遺精早泄，正常精子少，面色不華，神疲乏力，尿頻清，舌淡苔白，脈細弱。治宜補腎益氣、固精種子。(用方)：祕精丸《醫學心悟》白朮 山藥 茯苓 蓮子肉 芡實 蓮鬚 牡蠣 黃柏 車前子 金櫻子 加減。#p#副標題#e#

氣血兩虛

精液量少、質稀，精子少、活動力差，形體衰弱，房事無力，面色蒼白或萎黃，少氣懶言，眼花眩暈，心悸失眠，舌淡嫩，苔薄，脈細弱。治宜補氣養血、生精種子。(用方)：十全大補湯《太平惠民和劑局方》人蔘 肉桂 川芎 地黃 茯苓 白朮 炙甘草 黃芪 當歸 白藥 生薑 大棗 加減〉

肝氣鬱結

陽痿早泄，胸悶不舒，煩躁易怒，善嘆息，口苦咽乾，納滯腹脹，舌紅苔薄，脈弦。治宜疏肝理氣、通絡種子。(用方)：柴胡疏肝散《景嶽全書》陳皮 柴胡 川芎 枳實 芍藥 香附 炙甘草 加減。

氣滯血瘀

精液不易液化、少精，性慾低下，陽痿，胸脅脹滿，走竄疼痛，情緒急噪，陰囊隱痛、墜脹不適，舌黯紅或有瘀點，脈弦或澀。治宜行氣活血、生精通絡。(用方)：少腹逐瘀湯《醫林改錯》小茴 乾薑 元胡 沒藥 當歸 川芎 肉桂 赤藥 蒲黃 五靈脂加減。

溼熱下注：精液粘稠，可見膿細胞、白細胞、正常精子少，射精疼痛，胸脅脹痛，雙目赤紅，會陰脹痛，小便頻數、赤短，舌質紅，苔黃膩，脈弦數。治宜清熱利溼、解毒養精。(用方)：龍膽瀉肝湯《蘭室祕藏》龍膽草 生地 當歸 柴胡 澤泄 車前子 加減。方中原有木通，但因木通有損腎的毒性作用故減去，加紅藤、黃柏、蒼朮。

痰溼內蘊

精液稀薄、精子少，性慾淡漠，或不射精，面色無華，形體肥胖，肢體睏倦，神疲氣短，脘腹脹滿，舌淡質胖，苔白膩，脈沉滑。治宜健脾助運、燥溼化痰。(用方)：實脾飲《重訂嚴濟生方》厚朴 白朮 木瓜 木香 草果仁 大腹皮 附子 茯苓 炮姜 炙甘草 姜大棗 加減。

男女不孕不育的原因複雜，必須細緻詢問病史，掌握有關化驗、檢查結果，抓緊要點，明確辨證，選擇有效的治療措施;向患者解釋清楚，取得患者的信任和合作，互相樹立信心，要堅持幾個月服藥，方顯療效;同時要指導患者學習性知識，懂得孕育機理，掌握性交技巧，提高受孕機率。 #p#副標題#e#

二、女性不孕的辨症施治

女性以調整腎、肝、脾與衝任爲主。

腎陽虛

面色晦暗，神倦肢冷，腰痠腹冷，月經初潮晚、後期、量少色淡，白帶清稀量多，舌淡苔白，脈沉細尺弱;(治法)溫腎養血 調補衝任(方用)毓麟珠《景嶽全書》(藥物)鹿角霜 川芎 白芍 白朮 茯苓 川椒 人蔘 當歸 杜仲 甘草 兔絲子 熟地 。如腰痛似折，小腹寒冷 加巴戟天 補骨脂。或用溫腎丸《婦科玉尺》熟地 萸肉 巴戟 當歸 兔絲子 鹿茸 益智仁 生地 杜仲 茯苓 山藥 遠志 續斷 蛇牀子。

腎陰虛

頭暈耳鳴，形瘦心煩，顴紅潮熱，月經先期、色紅量少，舌紅苔少，脈細數;(治法)滋陰養血 調補衝任 (方用) 養精種玉湯《傅青主女科》熟地 萸肉 白芍 當歸;加女貞子 旱蓮草。陰虛火旺加丹皮 地骨皮 黃柏 龜板。 或用清骨滋腎湯;《傅青主女科》地骨皮 丹皮 沙蔘 麥冬 元參 五味子 白朮 石斛;加黃柏 龜板。

肝鬱

精神抑鬱，煩躁易怒，噯氣食滯，經無定期、量不定，或痛經，舌暗紅、苔薄白，脈細弦。(治法)疏肝解鬱 養血理脾 (方用) 開鬱種玉湯《傅青主女科》白藥 香附 當歸 白朮 丹皮 茯苓 花粉;乳脹加桔核 蒲公英 栝蔞 王不留行 路路通;胸脅脹滿去白朮 加青皮 柴胡;氣滯血瘀加丹蔘 桃仁 益母草，腹痛者加川楝子 元胡。

痰溼

肥胖睏倦，面色晃白，胸悶嘔惡，月經後期、量少色淡，帶白量多，舌胖苔白膩，脈細滑。(治法)燥溼化痰 調理衝任 (方用) 蒼附導痰湯《葉天士女科》蒼朮 香附 茯苓 半夏 陳皮 甘草 膽南星 枳殼 生薑;加當歸 川芎。經後期或閉經加巴戟 鹿角片;胸悶泛惡加厚朴 蔻仁 竹茹，成徵者加莪術。

血瘀

多見於繼發性不孕者，胸悶心煩，膚髮乾澀，少腹脹痛，經量少、行不暢，痛經，塊下痛減，或淋漏不止，舌質紫暗苔薄，脈沉澀。(治法)活血化瘀 通調衝任 (方用) 膈下逐瘀湯《醫林改錯》當歸 川芎 赤芍 桃仁 紅花 枳殼 元胡 五靈脂 丹皮 烏藥 香附 甘草;夾溼熱者加二妙丸(蒼、柏)或敗醬草 紅藤 白花蛇葉草。瘀兼寒者 (方用)少腹逐瘀湯《醫林改錯》小茴 乾薑 元胡 沒藥 當歸 川芎 肉桂 赤藥 蒲黃 五靈脂。