中國試管嬰兒技術已進入世界先進行列
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行業介紹
“試管嬰兒”並不是真正在試管里長大的嬰兒,而是從卵巢內取出幾個卵子,在實驗室裏讓它們與男方的精子結合,形成胚胎,然後轉移胚胎到子宮內,使之在媽媽的子宮內着牀,妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇,二者結合,形成受精卵,然後受精卵再回到子宮腔,繼續妊娠。所以“試管嬰兒”可以簡單地理解成由實驗室的試管代替了輸卵管的功能而稱爲“試管嬰兒”。儘管體外受精原用於治療由輸卵管阻塞引起的不孕症,現已發現體外受精對由於宮內膜異位症(endometriosis),精子異常(數目異常或形態異常)引起的不孕症,甚至原因不明性不孕症都有所幫助。研究顯示一個週期治療後的妊娠率在40%左右,出生率稍微低一點。
人物簡介
張麗珠,北京大學第三附屬醫院婦產科教授,中國大陸首例試管嬰兒締造者,被海內外譽爲“神州試管嬰兒之母”。
核心提示
對那些不能正常生育的父母來說,試管嬰兒技術是他們實現擁有孩子這個夢想的一個重要途徑。
中國從上世紀80年代中期開始研究試管嬰兒技術,並於1988年幫助一個甘肅小學教師成功生下大陸第一例試管嬰兒。此後的20多年中,中國試管嬰兒技術愈趨成熟,達到世界先進水平。#p#副標題#e#
試管嬰兒不是在試管里長大的嬰兒
主持人:首先請您介紹一下什麼是試管嬰兒?
張麗珠:試管嬰兒是用一種輔助生育的技術,使得婦女懷孕以後生出來的嬰兒,就叫做試管嬰兒。真正的科學名詞應當叫做體外受精,胚胎移植。由於這個小生命在開始的時候有兩天到五、六天是在實驗室的器皿當中,也就是試管中度過的,所以就管他叫試管嬰兒,實際上還是從子宮裏生出來的。
主持人: 很多人認爲,中國人口這麼多,在我們國家搞試管嬰兒,還有什麼意義呢?
張麗珠: 在我們開始搞的時候,很多人都提出了這個問題,說我們中國人口這麼多,爲什麼還要搞試管嬰兒?還說你跟計劃生育的政策對着幹,試管嬰兒對我們國家有什麼好處?我想,國家和人民是分不開的,人民有些什麼苦痛,國家應該想辦法解決,當時我們做這個事就是因爲替病人解決問題。我是一個醫生,既然有些不育的患者,提出了想生育這個問題,我們應該設法解決他們的問題,這就是要做試管嬰兒的起因。
不育症在我國是一個很大的問題,不能生育的育齡夫婦,大概佔6%—8%。很多不育症患者給我寫信,訴說他們的痛苦,說在人家的面前有自卑感,夫婦感情不好,家庭不合,要離婚,甚至有人要自殺等等,我覺得應該幫他們。
起源於西方科技發達國家
主持人:不孕確實會引發很多社會問題。中國什麼時候開始試管嬰兒的研究工作?
張麗珠:我們1984年纔開始注意這個問題,80年以後我曾經出國考察了好幾次,當時關心的問題是怎麼少生,不生。那時候,世界第一例試管嬰兒已經誕生了,在1978年的英國劍橋出生的,是個女孩,她的名字叫路易斯布朗。
隨後很多國家都開始研究試管嬰兒。1981年12月,美國的第一例試管嬰兒誕生了。
很遺憾,當時我們沒向他們學習過,我們都認爲,在國內搞試管嬰兒研究是不容易的。直到1984年,這種狀況才改變,國家通過自然科學基金給予資助,這對我們來說是一個很大的精神支持。
剛開始的時候,我們候連人卵的形態都不認識, 後來認識了人卵,把人卵取出來了,而且體外受精,胚胎成功了。1986年,衛生部定出一個“七五”重點科研規劃,題目叫做“優生,早期胚胎的保護、保存和發育的研究”,實際上就是做體外受精、胚胎移植。那時候除了我們之外還有湖南醫科大學、協和醫院,我們互相討論,互通有無,但都是各搞各的。#p#副標題#e#
主持人:幾個機構之間是一種什麼樣的關係?當時的基礎跟現在相比要差很多,你們怎麼開展這個研究?
張麗珠:是三個組,各搞各的,只是有時候說你們做的怎麼樣,我們做得怎麼樣。那時候的條件很落後,我們就有兩三間小屋。儀器是用了之後再用,用來取卵的針都變鈍了,我們就拿到鐘錶修理店去磨尖。換到現在,這是絕對不允許的。
但是我們把關把的非常好,沒有出現過一例感染,只有一例發燒,給點抗生素就好了。
中國技術達到世界先進水平
主持人:中國第一例試管嬰兒是什麼時候誕生的?
張麗珠:做了13例後終於成功了,1988年的3月10日,我國第一例試管嬰兒誕生,是在我們醫院誕生的,這是大陸的首例。
在此之前,中國還有臺灣、香港分別在1985年的4月份和1986年12月份成功生出過試管嬰兒,不過他們都是依靠外國專家和外國的儀器,而我們是自己做出來的。
當年5月份,我們做成功了第二例,成功率是6.2%(2/32)。後來成功率越來越高,從6.2%到13%,現在成功率達到了40%,但這只是臨牀妊娠成功率,還可能出現流產或其他問題,最後成功出生率可以達到25%,達到世界先進水平。
主持人:試管嬰兒研究的前景似乎非常好,現在全國到處都是不孕不育的廣告,說明需求很大。
張麗珠: 是的。當初人家說不做,可是現在各地都要做,病人需要的真多。我們從前從32例做到百例,現在一年做到1800例,非常忙。
主持人: 這是全國的數字還是你們醫院的數字?
張麗珠:只是光三院醫學中心,做試管嬰兒一年就可以做到1800例,太多了,每天都是流水作業。過去是慢慢做,現在是流水作業了,總的來說一年是1800例,成功率也比較高,變成了一種常規。
我覺得,現在應當考慮的不只是解決病人的問題。生殖是怎樣的一個過程?通過試管嬰兒的技術可以觀察,可以研究,因爲生殖是生命科學的一個重要組成部分,沒有生殖,人類不能夠延續後代,而且胚胎裏面還可以拿出很多幹細胞,繼續培養,將來可以做治療性克隆,對將來的治病也有很大的應用前景。 #p#副標題#e#
大陸第一例試管嬰兒21歲了
主持人:您做的首例試管嬰兒的情況現在是怎麼樣?她好嗎?
張麗珠: 首例試管嬰兒的母親是甘肅省天水縣成關公社的一個小學教師,結婚20年了還沒有懷上孩子,聽說我們可以做試管嬰兒後直接找到我,我一看的確是輸卵管不通,就開始做試管嬰兒,後來小便陽性,也看到了囊胚了,就沒有回甘肅,一直住在北京,離我們也很近,可隨時觀察,後來就選了一個日子做剖宮產,也就是3月10日,這天上午8點56分,這個小孩出來了,是個女孩,還挺大,體重3900克,身長52釐米。 手術雖然沒什麼問題,可是有點緊張,很多記者都在看。萬一生出來是兔脣裂,記者一看就給照上了,但結果一切都很好。
小孩到現在已經是21歲了。她10歲的時候,我們有一個紀念首例試管嬰兒誕生十週年的慶祝會,她的媽媽也來了,小孩也來了,很多試管嬰兒 都歡聚一堂,大家慶祝,切蛋糕。當時試管嬰兒的媽媽鄭桂珍就在會上發言,她說“是試管嬰兒技術給予了我做媽媽的權利”。爲了使大家都有這個權利,有的時候必須要做這個技術,所以大家都很需要。
主持人:那時候社會對試管嬰兒有沒有不尋常的看法,這樣生育方式,畢竟與傳統的生育還是有一些不同?
張麗珠: 我很高興,可是也有很多壓力。有一個產婦從醫院裏出來,說生出來一個試管嬰兒,婆婆就在外面罵街,說:“什麼試管嬰兒,不是我們家的孩子,讓她滾出去。”我一聽真難受,好像讓我滾出去一樣,她完全不理解什麼是試管嬰兒。
老人不瞭解情況,她不知道孩子其實就是他們的血統,就是她的兒子和她兒媳婦的精和卵結合在一起生出來的孩子,有他們二人的血統。
主持人:有沒有跟夫妻其中一方沒有關係的試管嬰兒?
張麗珠: 在以後的發展中出現了贈卵,1992年勸我們做出首例。用的不是夫妻兩人中妻子的卵,是別人的卵,和丈夫的精子,在體外結合形成的胚胎,種到她的子宮裏面去,從她的子宮裏面生出來。這種情況下,嬰兒從血統上來說與生育他的母親沒有關係。
主持人: 試管嬰兒長大以後和普通孩子有區別嗎?
張麗珠: 沒有區別。很多人都問這個問題,我們也有很多的追蹤,出生之後看她沒有什麼區別,沒有跟其他人有異常的地方。
我很希望我們第一例試管嬰兒能夠很好的受到高等教育,這是我的希望。這個孩子很聰明的。
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