免疫性不孕症知識大集錦
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免疫不孕是相對概念,是指免疫使生育力降低,暫時導致不育。不育狀態能否持續取決於免疫力與生育力間的相互作用,若免疫力強於生育力,則不孕發生,若後者強於前者則妊娠發生。不孕常有多種因素同時存在,免 疫因素亦可作爲不孕的唯一原因或與其它病因並存。
免疫性不孕症的診斷標準:
(1)不孕期超過3年;(2)除外致不孕的其他原因;(3)可靠的檢測方法證實體內存在抗生育抗體;(4)體外實驗證實抗生育免疫干擾人精卵結合。在上述4項標準中,滿足前3項可作出免 疫性不孕症的臨牀診斷,若同時滿足4項標準則肯定臨牀診斷。
免疫性不孕症的治療:
(1)中西醫結合治療:免疫性不孕症是臨牀難治性疾患,單用免疫抑制劑難以奏效,且產生干擾生殖功能的副作用。一般認爲滋陰降火中藥有降低免疫功能的作用。因此,採用中藥複方,配合輔助生殖技術,不失爲免 疫性不孕症的有效治療手段。
(2)避免抗原接觸:每次性生活時使用避孕套可避免精子抗原對女方的進一步刺激。待女方精子抗體水平下降時,鼓勵患者在排卵期去避孕套性生活,或進行人工受精。
(3)子宮腔內人工受精:當患者宮頸粘液中存在精子抗體干擾生育時,可將其丈夫的精液在體外進行處理,分離出高質量精子行人工受精。此法避免了宮頸黏液中精子抗體對精子通過的限制作用。
(4)免疫抑制方法:腎上腺皮質激素類藥物具有抗炎,干擾巨噬細胞毒作用。因此可用於治療免疫性不孕症。
(5)體外受精:將精子與卵子在體外培養受精,於受精後3—5天植入宮腔,因此,精子在受精前無需與含有精子抗體的女方生殖道局部接觸。受精後,由於孕卵透明帶的保護作用,使精子抗體不能攻擊孕卵,此後孕卵着牀。
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