哪些輸卵管阻塞不能採用介入治療
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輸卵管阻塞是不孕症的常見原因,佔不孕患者的1/3左右,是不孕症的診治難題。以往所採用的子宮輸卵管造影的診斷方法以及輸卵管通液注藥、腹腔鏡手術、剖腹探查術等治療方法均有一定的侷限性和缺點。
經宮頸選擇性輸卵管造影和輸卵管再通術是在X線透視、B超、宮腔鏡的監視下,通過同軸導管配合導絲技術經宮頸將導管、導絲送至子宮角,並藉助導絲、導管的擴張作用和藥液的衝脹作用,達到使阻塞的輸卵管再通的目的即爲介入治療。
禁忌證
1)碘過敏者。
2)生殖器官急性炎症。
3)月經期或有子宮出血。
4)發熱(37.5℃以上)或嚴重的全身性疾病(如心衰、活動性肺結核等)。
5)子宮角部嚴重閉塞者、結核性輸卵管阻塞者及結紮輸卵管吻合再通術後再阻塞者行導絲復通術易因管壁順應性差而致穿孔,故不適用於此術。
6)輸卵管遠段阻塞(壺腹遠端、傘部),行導絲再通術宜採取慎重態度。因其成功率低,且易致輸卵管穿孔並有穿破傘端損傷卵巢致出血的危險。
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