如何檢查不孕是否由子宮內膜息肉引起?
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子宮內膜息肉是慢性子宮內膜炎的另一類型,即炎性子宮內膜局部血管和結締組織增生,形成蒂性息肉狀贅生物突入宮腔內,息肉大小和數目不一,多位於宮體部,頸管內息肉可引起頸管擴張並脫出外口。
子宮內膜息肉引起不孕的機制如下:
1)內膜息肉充塞宮腔,妨礙精子和孕卵存留和着牀。
2)內膜息肉合併感染,改變宮腔內環境,不利於精子和孕卵的成活。
3)內膜息肉妨礙胎盤植入和胚胎髮育。
4)合併輸卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或無排卵性不孕 用宮腔鏡診斷摘除子宮內膜息肉
子宮內膜息肉的診斷
過去多以子宮輸卵管造影、B超和診斷性刮宮爲主。但是造影時注入造影劑過多又可掩蓋息肉,也容易與子宮黏膜下肌瘤、宮腔內的氣泡等相混淆;B超檢查受月經週期的影響,對過小的息肉會漏診;診斷性刮宮可能存在漏刮,或有時將組織刮碎不能明確診斷,故子宮輸卵管造影、B超和診斷性刮宮診斷子宮內膜息肉均有侷限性。大多數子宮內膜息肉體積很小,即使使用上述傳統方法多次檢查,也難以發現,讓醫生得出“子宮正常”的假象,從而延誤治療。
現如今醫院更多地採用宮腔鏡來進行診斷。宮腔鏡可以直視下觀察宮腔,直觀清晰,在排除子宮內膜癌等宮腔內惡性病變後,單發的、小的內膜息肉就可在宮腔鏡直視下直接摘除,而對於多發病竈、年輕、有生育要求的病人可以在宮腔鏡下作全面的刮宮,這樣能避免漏刮。對於有生育要求的患者來說,既可以徹底治療子宮內膜息肉,又可以保持子宮的完整性。專家提醒,宮腔鏡診治內膜息肉宜在月經乾淨後一個星期內進行,因爲這時子宮內膜比較薄,不容易掩蓋息肉。
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