什麼是下額角肥大矯正術
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一、下頜角肥大的概念:
下頜角區平滑,可給人秀美柔順的感覺、而肥厚寬大的下頜側給人剛毅、硬朗的感覺,適合於陽剛之氣的男性。
二、適應症:下頜角肥大
1、大的下頜角向下向後突出,側面看角度小於110度,甚至成直角,正面看寬。
2、下頜角外翻,側面看角度正常,正面看寬。
三、禁忌症:下頜角整體肥大者
四、術前準備:
1、測量上、中、下面部的寬度,確定下面部是否於中面部等寬或寬於中面部。
2、觸診檢查下頜角角度及下頜角厚度,並注意下頜角有無外翻。
3、囑患者咬牙,檢查咬肌的發達程度。
4、視診頰部豐滿度,雙合診檢查頰脂墊底厚度。
5、拍攝下頜角全景X線片以明確下頜角突度及下頜角與下牙槽神經管的距離。
6、術前應嚴格執行禁食禁飲6小時以上。
7、手術應避開月經期
8、術前檢查:血常規、尿常規、血糖、凝血、乙肝、HIV/等檢查等。
9、術前口腔清潔
五、麻醉: 1、插管全身麻醉
2、靜脈複合全身麻醉加局麻
3、局部麻醉
六、切口:
常見的有口內切口法、口外切口發、口內口外聯合切口法,手術時應用微型擺鋸,骨鑿去除肥厚寬大的下頜角。我院多采用口內切口法。即沿口內沿下頜骨外弧形切口,長約3—5CM,手術時間大約一小時左右。
下頜角肥大整復外科常用的矯正方法是下頜角磨骨術和下頜角截骨術。磨骨術主要是改變正面的寬度。對側面角度變化輕微。截骨術主要是改變側面角度,對正面寬度也會發生變化,但不是很明顯。因此,希望側面角度改變的必須截骨,而改變正面寬度只需要磨骨。各種手術方法有不同的適應症,目前國人的下頜角都存在兩方面的問題,即正面觀面下部較寬,側面觀下頜角向下後突出。因此適宜的做法是,先進行下頜角切除術塑造出側面優美的弧線,再配合磨骨手術將下頜角寬度適量縮窄,有時需要配合進行隆下巴手術,這樣就可以得到明顯的改善。
七、手術有點:
1、口腔入路,不留任何體表疤痕
2、操作簡單,暴露清楚
3、手術時間短,術後水腫輕,恢復快
4、術中結合去咬肌、去頰脂墊,使手術效果更明顯
5、術後併發症少
八、注意事項:
嚴格口腔護理,7—10天拆線,拆線應徹底,拆線後1—2周應再次複查傷口,並繼續追蹤1—3個月,確信傷口完全癒合爲止。
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