瞭解毛髮移植的常識
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何爲毛髮移植
人體的頭髮也像人體的其它組織一樣是可以移植的。頭髮移植是通過特殊器械將頭髮毛囊周圍部分組織一併完整切取,脫離頭皮原位,然後移植到需要頭髮又經過一定準備、具備接受該頭髮條件的位置,稱頭髮移植。毛髮缺損或丟失多由燒傷、感染、各種類型的創傷和禿髮症(多見於男性患者)引起,麻風病也可造成毛髮缺損。毛髮移植片的供區多選自頭皮,對於範圍不大的眉毛缺損或睫毛缺損,也可以取健側眉毛或鼻毛來修復。移植的方法包括條狀移植、小塊移植、打洞移植,以及各種局部皮瓣、皮下蒂皮瓣、島狀皮瓣、遊離皮瓣和血管植入有發區預製的島狀皮瓣(二次血管化皮瓣)等。只要在切取和移植時不損傷毛囊,不損傷各類皮瓣蒂部血供,供區血供條件好和掌握正確的整形外科操作,移植一般都會成功。
頭髮移植有哪些形式?
頭髮移植可以單株頭髮、多株頭髮、條片狀頭髮移植,只不過該帶健康頭髮的頭皮條片受一定長、寬大小比例限制,還有島狀頭皮瓣帶蒂移植,該皮瓣則不受其長、寬大小比例限制,此法多用於眉再造。
毛髮鑽孔移植
這種移植是通過移植帶有頭髮的小皮塊來進行的。適用於男性型禿髮、疤痕性禿髮、熱及化學燒傷後頭皮上瘢痕禿髮、放射性損傷及皮頭撕裂傷等。如男性型禿髮,要先劃好已和患者共同商議過的發線。然後選好接受移植的鑽孔位置。移植到的佈局應達到在美容上的最佳效果,同時還應考慮到隨年齡的增長可能發生的脫毛。
供帶發頭皮部位一般均選擇多發的後發部或耳上偏後處,因爲這些部位是最不會禿髮的。術前24小時,內用熱水肥皂充分洗頭2次,除去頭皮上的油脂、皮屑及灰塵等。先把供發處頭髮貼頭皮剪去,留下約0.2毫米長的發茬,以能辨認出頭髮生長的方向,便於砧取和隨後移植時參考。局部常規消毒後,用1%-2%普魯卡因或0.25%-0.5%利多卡因加適量腎上腺素局部麻醉。用直徑3毫米的鑽孔器來切取皮片。操作時要注意使鑽孔器與毛髮生長方向平行的角度鑽入頭皮,以免切斷和損傷毛囊及毛球。在鑽取供發區皮片時,必須在鑽孔和鑽孔間留出充分的間距,以防止留下來的頭髮發生缺血壞死。取好後,將鑽孔處止血後無菌敷料包紮。
供區選擇
頭皮片切取以在耳後部位爲好,尤以靠近髮際處爲最佳。應注意使毛髮的主流方向指向外側,再造眉內側端的毛髮少偏向上方,外側端略向下方。眉毛缺損面積不大者,可用同側眉毛皮下蒂皮瓣,或取對側眉全厚皮片修復,睫毛缺損適宜用眉毛或鼻毛全厚皮片修復。
怎麼預防移植頭髮不成活?
首先應選擇髮質良好的又無皮膚病的供發區。施術醫師應深入瞭解不同部位頭髮生長的方向、頭髮與頭皮間的大概成角情況,再輔以專用器械,熟練技巧切取頭髮,纔不致於損傷毛囊。其次,接受頭髮移植區的準備,包括清潔、熱敷及擴血管藥物改善局部血液循環,疤痕切除徹底或植髮腔隙大小,深度適宜到移植頭髮株、束、條與受區組織緊密結合,並注意感染的防治有利於移植頭髮的成活。其後是移植頭髮的後期處理如保護、換藥等工作也是重要措施之一。
毛髮移植適應症及禁忌症
各種類型禿髮,眉毛、睫毛(尤其是上瞼睫毛)缺損或鬍鬚缺損,均可進行毛髮移植。女性眉毛缺損宜用頭髮條遊離移植修復,男性可用顳淺血管蒂島狀頭皮瓣。受區有感染存在或局部血供不足時,不宜進行毛髮移植。
怎麼預防移植頭髮不成活?
首先應選擇髮質良好的又無皮膚病的供發區。施術醫師應深入瞭解不同部位頭髮生長的方向、頭髮與頭皮間的大概成角情況,再輔以專用器械,熟練技巧切取頭髮,纔不致於損傷毛囊。其次,接受頭髮移植區的準備,包括清潔、熱敷及擴血管藥物改善局部血液循環,疤痕切除徹底或植髮腔隙大小,深度適宜到移植頭髮株、束、條與受區組織緊密結合,並注意感染的防治有利於移植頭髮的成活。其後是移植頭髮的後期處理如保護、換藥等工作也是重要措施之一。
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