硅膠vs自體骨vs人造骨優劣比
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自體軟骨
自體軟骨和骨的共同優點是能永久性與鼻部組織相融合,不會有排異反應,抗感染能力強;共同缺點是增加了手術的難度,對手術水平、操作要求較高,同時,骨和軟骨的採取和雕塑也需要有相當的經驗。自體軟骨與自體骨相比,由於前者的軟硬度更接進與鼻背軟骨,易於雕塑,所以較普遍採用。
醫用硅膠
由於無毒無害,組織相容性相對穩定,是主要的醫用假體材料。尤其近些年來,醫用硅膠的使用方法越來越規範,後遺症與合併症越來越少,所以在臨牀上得到了廣泛的應用。目前常用的硅膠隆鼻材料,一是形態基本成型,根據每個人的情況稍加修正就能使用;二是顏色與皮膚近似,不會有虛假之感;三是插入容易,取出更容易,一旦發生感染、排異等情況可及早完整取出,不留任何隱患,因此這種隆鼻材料是目前國際上應用最多最廣的一種。
人造骨
還有一種人造骨(羥基磷灰石)也作爲醫用材料應用於臨牀,目前,國內有些人用它配成流體進行注射隆鼻。其實,注射法隆鼻在發達國家已無人進行,用人造骨注射隆鼻,同樣未見文獻報道。1997年日本的最新研究表明:人造骨在整形美容外科的應用目前只適於骨缺損或凹陷變形。由於人造骨固定成型過程是一個散熱過程,過早填入會造成對周圍組織的熱損害,所以只能配成牙膏樣湖狀,在即將固定成型時填入。人造骨在臨牀較多應用的歷史也僅有10年,其遠期效果還有待於觀察和進一步研究。即使人造骨達到了盡善盡美的地步,它他仍是“人造”的,抵禦外來感染的能力是否與人體組織相同還沒有確切的根據,況且用人造骨注射隆鼻,一旦發生感染 ,必須被徹底清除。因此,在現有醫療條件下,中國人隆鼻還是用固體硅膠或自身軟骨爲好。
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