自體皮膚移植如何治療白癜風
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白癜風的治療方法很多,有各種各樣的外用藥、內服藥、理療等,但到目前爲止還沒有一種理想的方法,一般來說治癒率僅在30%左右,而且花費大,時間長。但是自從1992年起,國外引進的金屬吸杯和吸皰方法,在此基礎上研製了不同大小和形狀的塑料吸杯,用於治療各種部位的白癜風,成功率在95%以上,不留任何疤痕,美容效果極好。由於採用了新方法,每次手術時間在1個半小時以內,最快的僅需30-50分鐘,大大方便了病人,也給廣大白癜風患者帶來了希望。
自體皮膚移植治療白癜風是一種比較簡單的小手術,在門診進行,不需麻醉,手術時無痛苦。除眼皮、嘴脣必須經常活動的部位以外,其他部位的白癜風都可作此手術。其步驟大致如下:
(1)用乙醇消毒患部和供皮區(一般採取腰部或前臂內側皮膚)。
(2)根據患部大小安放不同截面口徑的吸杯。有單孔和多孔兩類,每孔的面積0.8-1平方釐米。患區和供區相同。
(3)接通負壓吸引將皮膚吸入孔內,調節負壓53.3千帕,此時受治者有皮膚拉緊感,但不感到疼痛。
(4)在吸杯上加溫,一般以45℃爲宜。
(5)大約經過1小時左右,吸杯內皮膚上產生水皰,並融合成大皰。某些部位如肘、膝、手背等摩擦部位可能需要2個小時。#p#副標題#e#
(6)用眼科剪剪去白斑上的大皰,形成一圓形創面。剪下供皮大皰的頂部(即自體表面),移植到白斑的創面上,然後覆以油紗布和膠布。
(7)手術後儘量減少患部活動,一週內不沾水。一週後更換敷藥,此時供區創面已癒合,無疤痕,可有輕度色素沉着。植區表皮於1-2周後脫落,癒合的創面平滑,有均勻的色素,大小如所植之表皮片。此色素斑在以後會逐漸擴大,約10個月後可增大一倍。
手術失敗的原因多爲患部活動過多,使移植的表皮不能成活,也可因病情尚不穩定,所植的黑色素細胞被破壞。故須待病情穩定後才能作此手術。術後一定要避免患部受摩擦和過多活動。
白癜風患處的毛髮亦會變白,如頭皮、眉毛等處,也可作自體表皮移植,手術時須將毛髮拔除。但移植表皮後所生毛髮不會轉黑。
這裏要說明的是,自體表皮移植每次只能做幾平方釐米,比較適用於面積較小的暴露部位的皮損(如面頸部、上胸、上肢及手背處)。面積較大者須分次手術。泛髮型的患者也可用此法治療位於暴露部位的損害,但是需要作全身檢查,並用其他方法治療觀察一段時間,確定病情穩定時才能作此手術,以免手術後復發。
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