狂躁症的表現 認識狂躁症及瞭解其治療方法
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狂躁症的表現有哪些?躁狂症是一種情感障礙性疾病,常表現爲哭泣和情緒無常,有打罵、毀物等。這只是狂躁症裏的部分表現,而很多患者對此缺乏瞭解而容易忽視病情,錯過及時治療的時機。狂躁症主要精神症狀表現爲情感高漲、思維奔逸、意志增強等等。
狂躁症的表現
1.一、情感高漲:這是一個強烈而持久的喜悅和興奮。病人可持續,沉浸在快樂的心情一整天,很開心,笑着,得意洋洋的,非常傲慢,看不起人,主動、熱情、接觸他們,感到輕鬆。雖然他們的睡眠少,但仍是精力充沛,開朗,喜歡裙子、衣服、華而不實的化妝、性能好、自己愛的建議。有些病人情緒不穩定,容易煩躁,經常因爲小事大發雷霆,不停地喊着罵別人,粗語言,切割,甚至出現衝動,傷害和摧毀內容粗糙性。
2.二、思維奔逸:聯想豐富而迅速的患者,口若懸河,滔滔不絕,說話,可能是由於太多的沙啞的聲音說話。少數病人修辭,生動幽默,常常給人一種快速。患者講話內容誇大,天下事無所不知的,聲稱是仙女,交際頂級名人,有本事“通天”,甚至數百萬吹噓他們的財產。嚴重的還會顯示關注隨着土地轉讓,即與新事物的出現總是轉移話題,說他“聰明”、“種族”的舌頭和大腦,等等。
狂躁症的表現
3.三、意志增強:患者顯示行動和更多的快,忙了一整天,在黎明前起牀,鍛鍊身體,洗涼水澡,出去和朋友,有些是多年來與朋友和家人。見到陌生人,特別是溫暖,覺得,做事情開始的結局,但什麼也沒有完成。喜歡熱鬧,人羣,愛管閒事、意見、要求、責備他人,容易與人爭吵。有些病人經常購物,甚至花錢買一些奢侈品而非必需的物品作爲一些擺飾或隨意離開。嚴重的患者可以一整天,唱歌跳舞,好接觸異性,態度太輕浮,情感活動容易衝動,傷害或破壞的內容等。
4.四、軀體症狀:患者通常滋潤皮膚、面部臉紅,緊張的目光,說的太多口渴喝更多,食慾很好,容易飢餓,和減肥。有時輕微的溫度上升,色情,追求異性。睡眠障礙,難以入睡或早醒。女病人還可出現月經或月經不調。
表現
狂躁症的表現是分爲很多種的,因爲每一種的產生原因是不同。
常見表現
核心症狀。異乎尋常的心情高興,輕鬆愉快,無憂無慮,笑容滿面,興高采烈,沒有難事(情感高漲),有人表現爲一點小事或稍不隨意就大發脾氣(易激惹),在嚴重的易激惹情況下可能出現衝動行爲。
思維聯想加快,言語增多,一句接一句,出口成章,滔滔不絕,內容豐富,詼諧幽默(思維奔逸),患者自身感到腦子變得非常靈敏、聰明、反應迅速。自我感覺良好,誇大自己的能力、財力、地位,認爲自己有本事,可以做大事、掙大錢(誇大妄想)。
患者活動多,好交往,好管閒事,要幹大事,要做許多事,不停忙綠(意志行爲增強)。精力旺盛,睡眠需要減少,不知疲倦。做事有頭無尾,易被周圍發生的事吸引而轉移注意力(隨境轉移),對結局過於樂觀、行爲草率、不顧後果。好花錢,追求享樂,隨意揮霍。易與周圍發生衝突,產生衝動行爲。性慾增強、性行爲輕率。
躁狂狀態時,患者自我感覺良好,通常對自己病情沒有認識能力,即對自身疾病無自知力。
情感高漲或易激惹是躁狂狀態特徵性表現,伴隨思維奔逸、意志行爲增強。表現爲協調性精神運動性興奮,即情緒、內心體驗、意志行爲之間協調一致,並與周圍環境相協調。嚴重時可表現出不協調症狀,言語凌亂、行爲紊亂,幻覺、妄想等精神病性症狀。
狂躁症的表現
病程特徵和典型表現
發病年齡早,多在45歲以前發病,首次躁狂發作多發生青年期,起病較急,可在數日內發展到疾病狀態。成人發病者需仔細詢問既往是否有不典型的、輕度而短暫的抑鬱,如果有,應診斷爲雙相障礙。
典型發作表現:爲發作性病程,間歇期正常,易反覆發作。躁狂發作時,情感高漲,言語增多,活動增多,即協調性精神運動性興奮。
疾病危害
躁狂障礙如不治療,易反覆發作,長期的反覆發作,導致患者疾病慢性化、人格改變和社會功能受損。由於病前的人格和疾病症狀的影響,患者酒依賴、物質濫用、藥物依賴發生率高。躁狂狀態時,由於易激惹、衝動控制能力弱,判斷力受損而做出非理智行爲,有可能出現行爲輕率、不顧後果,隨意揮霍、盲目投資,亂交友、亂性行爲,傷人、毀物。因此,一旦確診躁狂狀態積極治療,避免不良的後果發生。
躁狂症表現的四個方面
方法/步驟
心境高漲
這是最常見的躁狂症症狀,表現爲輕鬆愉快、興高采烈,洋洋自得,喜形於色等。患者的情緒常常不穩定,容易激惹,甚至出現破壞和攻擊行爲。有些患者的躁狂症症狀也可短期表現爲心情不佳。
狂躁症的表現
自評過高
在心境高漲背景上,躁狂症症狀還常表現爲自我感覺良好,如感到身體從未如此健康,精力從未如此充沛,才思敏捷,一目十行,甚至自命不凡,過分誇大等。
精神興奮
很多患者的躁狂症症狀表現爲興趣廣、喜熱鬧、交往多、愛管閒事、打抱不平等。但是這些行爲往往是由於精神興奮所致,缺乏深思熟慮,部分患者可能出現誇大妄想,或者性慾亢進等。
思維奔逸
患者的思維聯想非常迅速,對答如流,風趣幽默,常使人覺得十分輕鬆和快樂。並且,很多患者的躁狂症症狀表現爲口若懸河、滔滔不絕,並且眉飛色舞,表情異常豐富、生動等,甚至意念飄忽。
一、治療原則
①早期識別,早期治療,足量足療程治療,全程治療。②採取綜合治療,包括藥物治療,物理治療,心理社會干預和危機干預,以改善治療依從性。③長期治療,躁狂發作複發率很高,需要樹立長期治療的理念;④患者和家屬共同參與治療,因需要家庭給予患者支持、幫助。
狂躁症的表現
二、藥物治療
①以心境穩定劑治療爲主,心境穩定劑可以治療和預防發作,在心境穩定劑基礎上,根據病情需要聯合其他藥物;②及時監測藥物的作用和副作用,根據情況調整藥物,聯合用藥時,注意藥物之間的相互作用;③躁狂狀態首選一種心境穩定劑治療,根基病情需要,及時聯合用藥,聯合另一種心境穩定劑,或抗精神病藥,或苯二氮卓類;④心境穩定劑常用的有碳酸鋰和抗抽搐劑兩類,抗抽搐劑包括丙戊酸鈉,丙戊酸鎂,卡馬西平,拉莫三嗪;⑤抗精神病藥主要是新型非典型抗精神病藥(如喹硫平、奧氮平、利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮等);⑥鎮靜催眠藥苯二氮卓類(安定等)。
三、心理治療
在藥物治療基礎上加上心理治療。識別和改善患者不良的認知模式、情緒和行爲模式,提供危機干預,向患者和家屬宣傳疾病知識,以提高治療療效,提高社會適應性及改善社會功能,提高依從性、減少復發。
四、治療療程
樹立長期治療的理念,採用綜合治療。①急性治療期控制急性期興奮。療程:一般6-8周;②鞏固治療期鞏固急性期治療效果,防止症狀波動。療程:2-3月,藥物劑量一般維持原劑量不變。③維持治療期防止復發,恢復社會功能。在仔細觀察下逐漸減少非心境穩定劑劑量。維持治療應持續多久尚無定論,維持治療的藥物劑量和用藥持續時間根據患者具體情況而定,因人而異,治療方案個體化。多次發作者,可在病情穩定達到既往發作2-3個循環的間歇期或維持治療2-3年後,邊觀察邊減少藥物劑量,逐漸停藥。在停藥期間如有復發跡象,及時恢復原治療方案,緩解後給予更長時間的維持治療期。發病年齡早,有陽性家族史者應維持治療
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