急性播散性脊髓炎如何治療?
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生活方式及外界環境的變化,讓越來越多的高危疾病頻繁出現,及時瞭解急性播散性脊髓炎如何治療還是很關鍵的。其實這樣的疾病並非是無法醫治的,只是因爲治療難度較大,影響因素也比較多,只有早發現早治療,並根據具體病情找到正確的治療方法,才能放心接受醫治。
目前沒有關於ADEM藥物治療的大規模、多中心、隨機、安慰劑對照試驗。糖皮質激素被廣泛認爲是一線治療(class Ⅳ)。激素應用的藥物選擇、劑量和減量方法尚未統一,一項回顧性研究發現靜點甲強龍優於地塞米松。
甲強龍的使用方法:20-30mg/kg (最大劑量不超過1g)/d,靜點3-5天,繼之以強的鬆1-2mg/kg/d口服1-2個星期,隨後逐漸減量,4-6周停用,若激素減量時間小於3周,將增加復發的風險。Dale等研究發現,復發的患者激素使用的平均時間爲3.2周,而未復發者的激素使用時間爲6.3周 。
若激素不耐受或有使用禁忌,或效果不佳,IVIG是二線治療藥物,IVIG的使用方法:2g/kg(總量),分2-5天靜點。血漿交換:主要是對體液免疫產生調節作用,可清除病理性抗體、補體和細胞因子,用於對激素無反應的急性暴發性CNS脫髓鞘疾病,隔日進行5-7次交換,副作用有貧血,低血壓、免疫抑制和感染等。
其他免疫抑制劑,如環磷酰胺,僅有用於成人激素無反應的ADEM患者。具體用量:500-1000mg/m2,一次靜點,或在第1,2,4,6和8天分次給予。嚴重副作用有繼發惡性腫瘤、不育、出血性膀胱炎、充血性心力衰竭、免疫抑制、感染、stevens-Johnson綜合徵、肺間質纖維化等。
上文中對急性播散性脊髓炎如何治療給出了明確的介紹,想必大家也都心中有數了。長期患有此病的人們難免會承受一些傷痛和危害,但是不能因此而自暴自棄。事實上只要能夠堅定自己的信念,積極努力的將防治措施做好,完全可以恢復健康。
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