急性中毒的分級
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急性中毒可分爲三級:
①輕度中毒:有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無力、瞳孔縮小。
②中度中毒:除上述症狀外,還有肌纖維顫動、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、流涎、腹痛、腹演、步態蹣跚,意識清楚。
③重度中毒:除上述症狀外,並出現昏迷、肺水腫、呼吸麻痹、腦水腫。
急性中毒一般無後遺症。
個另患者在急性重並中毒症狀消失後2~3周可發生遲發性神經病,主要累及肢體末端,且可發生下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等神經系統症狀。目前許可證爲這種病變不是由膽鹼酯酶受抑制引起的,可能是由於有機磷殺蟲藥抑制神經靶酯酶(NTE,原稱神經毒酯酶)並使其老化所致。
在急性中毒症狀緩解後和遲發性神經病發病前,一般在急必中毒後24~96d突然發生死亡,稱“中間型綜合徵”。其發病機制與膽鹼酯酶受到長期抑制,影響神經-肌肉接頭處突觸後的功能。死亡前可先有頸、上肢和呼吸肌麻痹、上肢和呼吸肌麻痹。累及顱神經者,出現瞼下垂、眼外展障礙和麪癱。
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