麻疹四個時期的症狀表現
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麻疹四個時期的症狀表現
1、潛伏期
小兒麻疹潛伏期一般爲10~14天,亦有短至1周左右。在潛伏期內可有輕度體溫上升。
2、前驅期
典型的麻疹從發熱到出疹,一般要3天到4天,常常會有咳嗽、鼻塞、流涕、咽部充血及聲音嘶啞,眼結膜發炎、充血、流眼淚、怕光、食慾減退、噁心、嘔吐、腹瀉等,體溫會在2到3天內升高,甚至可以到40℃。起病第2天到第3天,在臉頰內側黏膜上可以看到白色針尖樣的斑點,斑點外周有紅暈,這就是特徵性麻疹黏膜斑——費科氏斑,它會逐漸增多和融合,範圍可以擴展到口脣內側,常持續2天左右消失。
3、出疹期
小兒出疹期多在發熱後3~4天出現皮疹。體溫可突然升高至40~40.5℃,皮疹開始爲稀疏不規則的紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,始見於耳後、頸部、沿着髮際邊緣,24小時內向下發展,遍及面部、軀幹及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情嚴重者皮疹常融合,皮膚水腫,面部浮腫變形。大部分皮疹壓之褪色,但亦有出現瘀點者。
全身有淋巴結腫大和脾腫大,並持續幾周,腸繫膜淋巴結腫可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。闌尾粘膜的小兒麻疹病理改變可引起闌尾炎症狀。疾病極期特別是高熱時常有譫妄、激惹及嗜睡狀態,多爲一過性,熱退後消失,與以後中樞神經系統合併症無關。此期肺部有溼性羅音,X線檢查可見肺紋理增多。
4、恢復期
典型麻疹的發熱到出皮疹時間是3至4天,出皮疹的順序是:先從耳朵後面、髮際開始,很快波及面部、軀幹,然後到第2~3天時發展到四肢、手掌和足底,皮疹是紅色的丘疹,直徑1~3毫米,高出皮膚,壓上去會有褪色;一開始比較少,後面逐漸增多慢慢融合成片,皮疹之間還可以看到正常皮膚。
出疹3到5天后,按出疹先後順序消退,由紅色慢慢變爲棕褐色,會有色素沉着,表皮有糠樣脫屑。大約10~14天痊癒。在有併發症時症狀加重,精神很差,有時肺部聞及少量囉音,全身淺表淋巴結和肝脾輕度腫大。
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