與時間賽跑 如何拯救心絞痛
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心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適爲主要表現的臨牀綜合徵。特點爲前胸陣發性、壓榨性疼痛,可伴有其他症狀,疼痛主要位於胸骨後部,可放射至心前區與左上肢,勞動或情緒激動時常發生,每次發作持續3~5分鐘,可數日一次,也可一日數次,休息或用硝酸酯製劑後消失。本病多見於男性,多數40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環衰竭等爲常見誘因。
一、臨牀表現
多表現爲悶痛、壓榨性疼痛或胸骨後、咽喉部緊縮感,有些患者僅有胸悶,同時可分爲典型性心絞痛和不典型性心絞痛:
1、典型心絞痛症狀
突然發生的位於胸骨體上段或中段之後的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前區,可放射至左肩、左上肢前內側,達無名指和小指,偶可伴有瀕死感,往往迫使患者立即停止活動,重者還出汗。疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分鐘內(很少超過5分鐘)消失。常在勞累、情緒激動(發怒、焦急、過度興奮)、受寒、飽食、吸菸時發生,貧血、心動過速或休克亦可誘發。
2、不典型的心絞痛症狀
疼痛可位於胸骨下段、左心前區或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發悶感。
二、治療方法
心絞痛緩解期的治療
1、β受體阻滯劑
2、硝酸酯製劑
3、鈣通道阻滯劑
4、冠狀動脈擴張劑
5、抗凝及抗血小板聚集治療
三、如何預防
1、注意充分休息,避免情緒激動、過度緊張或過度勞累。
2、注意飲食。要少吃動物脂肪和奶製品,多食富含維生素的食物,避免暴飲暴食。
3、注意適當運動。避免疾走、奔跑,不要追趕搭乘交通車。
4、注意血壓變化。血壓應保持正常,如血壓有波動,要積極進行治療。
5、少飲酒或不飲酒,不吸菸。心絞痛患者一定要忌菸,因爲吸菸可促使心絞痛的發作。
6、避免旅行疲勞。心絞痛病人是可以旅行的,但要避免疲勞,如過多的步行,特別是上山、爬坡等。
7、少喝濃茶、咖啡。如果是穩定型心絞痛,可適量飲用咖啡,其餘型的應禁飲咖啡。
8、注意節制性生活。
9、生活要有規律,注意勞逸結合,儘量少搓麻將,對高度注意力集中的工作,不宜持續時間過長。平時心情要開朗。適當參加廣播操、打太極拳、練氣功等體育鍛煉。夜間不要看球賽或驚險影視劇。
四、急性心絞痛急救措施
心絞痛發作時,病人會突然感到胸骨下出現持續的壓榨性或窒息性劇痛。病人首先要立即停止一切活動,平靜心情,可就地站立休息,無需躺下,以免增加回心血量從而加重心臟負擔。然後取出隨身攜帶的急救藥品服用。
提醒:平時生活中要重視我們身體的各種問題,有異常要儘快檢查,以防疾病進入重症狀態。
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