中醫辨證論治 小兒咳嗽
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一、風寒咳嗽
症狀:咳嗽頻作,咳聲重濁,痰多色白,甚則喉間有痰鳴聲,惡風畏寒,頭痛倦怠,塞鼻不通,噴嚏流清涕,喉癢聲重,舌苔薄白,舌淡紅,脈象浮緊,指紋青浮露。
治法:辛宣止咳。
方藥:麻黃3克、蘇梗6克、杏仁6克、陳皮6克、前胡6克、桔梗6克、殭蠶6、法半夏6克、白前6克、甘草3克。
痰多氣促而喘加紫菀6克,款冬花6克,改蘇梗爲蘇子。
咳嗽日久加百部9克。
胃口差,舌苔濁膩加茯苓9克,萊菔子6克。
二、肺寒咳嗽
症狀:多發生於冬季,咳嗽痰多,凌晨咳嗽頻繁,吐清稀白沫,甚則痰鳴氣促,口淡,納呆,便溏,面色白,形神睏乏,厚衣怕冷,舌淡苔白潤,脈沉遲或沉滑,指紋色青沉滯。
治法:溫肺止咳。
方藥:蘇梗6克、茯苓9克,蘇梗9克、砂仁3克(後下)、防風6克、法半夏6克、紫菀6克、百部9克、枇杷葉9克、甘草3克。
喉中痰鳴加殭蠶6克,以化痰解痙,必要時加白芥子5克。
腹滿加川樸5克。
胃口差,大便次數多者加白朮6克,麥芽12克,谷芽12克。
三、風熱咳嗽
症狀:多發於春季及初秋,咳嗽,痰色黃稠,咳痰不暢,發熱惡風、汗出,鼻流濁涕,咽喉幹痛,口渴欲飲。大便乾燥,小便黃赤,舌質紅,苔薄黃,脈浮數,指紋紫藍。
治法:疏宣止咳。
方藥:桑葉6克、連翹6克、牛蒡子6克、瓜蔞皮8克、桔梗6克、薄荷4克、甘草3克、前胡6克、杏仁6克、、菊花8克、枇杷葉8克。
熱盛舌紅加黃芩6克。
痰稠多者加川貝6克,魚腥草9克。
口渴加蘆根9克,天花粉6克。
咽喉紅痛加板藍根9克,崗梅9克。
四、肺熱咳嗽
症狀:平素多食辛溫厚味或油炸煎炒,嗜吃朱古力。咳聲高亢,咳嗽時面紅,劇時掣引胸脅痛,咳痰帶血,痰粘難咯,喉痛咽乾,便祕,尿赤舌紅,苔黃幹,脈滑數,指紋色紫。
治法:清宣寧咳。
方藥:桑白皮9克、瓜蔞皮6克、桔梗6克、杏仁6克、牛蒡子6克、枇杷葉9克、甘草3克、車前子6克、茯苓9克、白芍6克。
若熱盛加黃芩6克,蘆葦9克。
咳痰帶血多者加黑山梔6克,側柏葉6克。
胸脅悶痛而劇者加柴胡6克,鬱金6克。
肺熱上蒸咽喉,咽紅喉痛加板藍根9克,崗梅12克。
肺熱熾熱,由氣入營,舌紅少苔,加生石膏15克,知母9克。
五、肺燥咳嗽
症狀:多發生於秋季,咳嗽少痰,咳聲高亢,鼻燥咽喉幹,聲音嘶啞,舌質紅幹,苔薄黃而幹,脈弦數或細數,指紋色紫。
治法:潤燥止咳。
方藥:南沙蔘10克、北沙蔘10克、杏仁10克、枇杷葉10克、麥冬6克、川貝6克、甘草3克、桔梗6克、雪梨乾10克、地骨皮6克。
痰粘難咯加瓜蔞仁6克,花粉6克。
咽乾聲嘶加千重紙6克。
六、痰飲咳嗽
症狀:多發生脾土未虛之兒。咳嗽,咳痰多清稀,口淡,食慾不振,倦怠懶語,面色白光白,面目虛浮,四肢不溫,苔白膩,脈滑或濡滑,指紋淡紅。
治法:化痰燥溼。
方藥:法半夏9克、橘紅6克、白朮6克、茯苓9克、紫菀6克、桂枝3克,白芥子5克、補骨脂6克、茯苓9克、甘草3克。
若脾虛氣弱,精神不振,加人蔘5克。
便溏納呆,加淮山10克,炒谷芽12克。
腎虛肢冷加熟附子4克。
對寒從熱化者,在辛溫劑中,加入一二味清化之藥,(但忌苦寒之品);在一派清宣劑中,加入一二味溫化之品,以化清涼凝滯之氣。在正治之中,加入反治之法,必要時溫、清、補、瀉並用,因證施治,不可拘泥。
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