支氣管擴張的檢查方法
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支氣管擴張的檢查方法
1.有低氧血癥
感染明顯時血白細胞升高,核左移。痰有惡臭,培養可見致病菌。藥敏的細菌學檢查,針對囊性纖維化的sweat試驗、血清免疫球蛋白測定(B淋巴細胞)、淋巴細胞計數和皮膚試驗(T淋巴細胞)、白細胞計數和分類(吞噬細胞)、補體成分測定(CH50、C3、C4)。
2.肺功能檢查
一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能損害爲漸進性,表現爲阻塞性通氣障礙,FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。殘氣量/肺總量比值殘氣佔肺總量百分比增高。後期可有低氧血癥。
3.X線胸
可無異常(佔10%)或肺紋理增多、增粗,排列紊亂。囊狀支氣管擴張在胸片上可見粗亂肺紋理中有多個不規則蜂窩狀(捲髮狀)陰影,或圓形、卵圓形透明區,甚至出現小液平,多見於肺底或肺門附近。柱狀支氣管擴張常表現爲“軌道徵”,即在增多紋理中出現2條平行的線狀陰影(中央透明的管狀影)。
4.胸部HRCT:CT檢查
對支氣管擴張顯示能力取決於CT掃描方法、擴張支氣管的級別及支氣管擴張的類型,CT診斷囊狀支氣管擴張較柱狀擴張可靠性更大。支氣管擴張的CT表現與支氣管擴張類型、有無感染及管腔內有無黏液栓有關。
5.支氣管鏡纖維支氣管鏡檢查
通過纖支鏡可明確擴張、出血和阻塞部位。可進行局部灌洗,取得灌洗液作塗片革蘭染色或細菌培養,對協助診斷及治療均有幫助;通過支氣管黏膜活檢可有助於纖毛功能障礙的診斷。
支氣管擴張應該如何護理呢?
一、天冷應注意保暖,避免受涼感冒。
二、戒菸,避免接觸煙霧及刺激性氣體。
三、痰量多時宜採取體位引流(如病變支氣管在下葉的採取頭低腳高勢),每日2~3次,每次約15分鐘。
四、咯血時應輕輕將血咳出,切忌屏住咳嗽以窒息。
五、抗菌藥物應在醫師指導下使用,不要自己濫用或長期使用。
溫馨提示:支氣管擴張急性期應注意休息,緩解期可作呼吸操和適當的全身體育鍛煉,多食蛋、肉、魚、奶和新鮮蔬菜、瓜果類食物。以增強機體抵抗力和免疫力。
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