病毒性肺炎早期症狀 注意頭痛發熱症狀
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一、病毒性早期症狀
本病臨牀表現一般較輕,與支原體肺炎的症狀相似。起病緩慢,有頭痛、乏力、發熱、咳嗽、並咳少量粘痰。
x線檢查肺部炎症 呈斑點狀、片狀或均勻的陰影。白細胞總數可正常、減少或略增加。病程一般爲1~2周。在免疫缺損的患者,病毒性肺炎往往比較嚴重,有持續性 高熱、心悸、氣急、紫紺、極度衰竭,可伴休克、心力衰竭和氮質血癥。由於肺泡間質和肺泡內水腫,嚴重者可發生呼吸窘迫綜合徵。體檢可有溼 羅音。x線檢查顯示瀰漫性結節性浸潤,多見於兩下2/3肺野。
二、如何診斷病毒性肺炎
1、病史、症狀
起病緩慢,初期多有咽乾、咽痛、噴嚏、流涕、發熱、頭痛、納差以及全身痠痛等上呼吸道症狀,病變累及肺實質可有咳嗽(多爲陣發性乾咳 ),胸痛、氣短等症狀,病史詢問應特別注意有無免疫缺陷或免疫抑制情況。
2、體檢發現
體徵多不明顯,有時可在肺下部聞及小水泡聲。
3、輔助檢查
(一)x線胸片,兩肺呈網狀陰影,肺紋理增粗,模糊,嚴重者兩肺中、下野可見瀰漫性結節性陰影,實變者少見。
(二)血液檢查:白細胞計數一般正常,也可稍高或偏低,繼發細菌感染時,白細胞計數及中性粒細胞可增高。
(三)病原學檢查:病毒培養較困難,不易常規開展,肺炎病人的痰塗片僅發現散在細菌及大量有核細胞,或找不到致病菌,應懷疑病毒性肺炎的可能。
(四)血清學檢查:急性期和恢復期的雙份血清,補體結合試驗、中和試驗或血清抑制試驗抗體滴度增高4倍或以上有確診意義。近年用血清監測病毒的特異性igm抗體,有助早期診斷。免疫熒光,酶聯免疫吸附試驗,酶標組化法,辣根過氧化物酶-抗辣根過氧化物酶法等,可進行病毒特異性快速診斷。
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