新生兒一定要打乙肝疫苗嗎
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有很多家長都知道寶寶需要打乙肝疫苗,但一般寶寶接種乙肝疫苗是從一出生開始就要接種,有的家長則說寶寶剛出生就要挨針想遲點纔給寶寶接種,這樣可以嗎?新生兒必須打乙肝疫苗嗎?
新生兒必須打乙肝疫苗嗎
由於新生兒免疫功能不健全,一旦感染乙肝病毒,90%左右會引發慢性乙型肝炎病毒感染。因此,新生兒應在出生後24小時內及時接種乙肝疫苗。然而,在我國一些偏遠地區,還存在醫務人員或家長對24小時內接種疫苗概念含混不清,導致疫苗注射不及時的情況。“有的人認爲要等到孩子出生24小時後纔打疫苗,這是不正確的。應該一出生就打,越快越好。”
所有的新生兒都有被乙型肝炎病毒感染的可能,所以新生兒必須接種乙肝疫苗。由於幼嬰的免疫功能尚未成熟,肝細胞的分化代謝處於幼稚階段,一旦乙肝病毒人侵,病毒的脫氧核糖核酸,就能整合到肝細胞染色體基因中去。
整合後的含病毒肝細胞,非但不受細胞和體液免疫的攻擊,而且能繼續增殖形成克隆,向肝癌方向分化。經過多年的探索,當前國內外阻斷母嬰間乙肝病毒傳播的最佳措施是:乙肝病毒高效價免疫球蛋白(HBIG)參與乙肝疫苗的結合使用。乙肝免疫球蛋白中的乙肝表面抗體可中和入侵的病毒,清除病毒,使新生兒免受感染。
乙肝疫苗多久打一次
新生兒,特別是乙肝病毒慢性感染母親所生的孩子,應當在出生時立即注射,同時注射抗乙肝免疫球蛋白。標準注射規程應遵循0、1、6原則。
016原則:出生時打第1針乙肝疫苗,1個月後打第2針,6個月後再打第3針。如果注射後沒有產生抗體,則可以加大劑量再次注射,或者由原來的肌肉注射改爲皮下注射,注射劑量可以爲20—30微克。如果錯過了這一次機會,還可以選擇補種疫苗。
一般來講,乙肝疫苗全程接種完3針1個月後97%的接種者都可測到表面抗體,且在第2年抗體滴度也不會明顯減弱,仍會保持在這一較高水平,但到第3年乙肝保護性抗體維持率就會降到74%左右(且抗體滴度也隨之下降)。
乙肝疫苗接種3年後抗體滴度已開始逐漸下降(但也有些人接種後可維持10年左右的時間),所以乙肝疫苗接種者需定期複查乙肝抗體滴度,以判斷是否需要及時補種,如抗體滴度較弱或無抗體時(乙肝表面抗體滴度小於或者等於10國際單位/毫升時)需及時補種乙肝疫苗以加強免疫,從而有效防止感染乙肝病毒。
打完乙肝疫苗後注意事項
一:注射前先進行檢查
各種急性病期間或慢性病急性發作期間均不可接種乙肝疫苗,檢查肝功能異常者先不要注射乙肝疫苗,查明原因,進行治療,待肝功能正常後再行接種。
目前多用的注射方法是“0、1、6月注射法”。注射第一針時間爲0月,第二針於第一針後1個月注射,第三針於第一針後6個月時注射。每次皮下注射5-10ug。第7個月檢查接種效果,只需查乙肝五項。出現“乙肝表面抗體”爲有效。“乙肝表面抗體”爲保護性抗體,說明機體對乙肝病毒已有免疫力。如果“乙肝表面抗體”爲弱陽性,則需加強注射,一般爲一次,5或10ug。
如果接種乙肝疫苗前檢查“乙肝表面抗體”爲陽性,則無需再接種。若“乙肝表面抗體”爲弱陽性,則需加強注射。
“乙肝表面抗體”在體內時間長短因人而異。一般5年要複查一次。如果“乙肝表面抗體”陰性則要進行復種,程序、劑量和時間同初種。
目前所用國產和進口疫苗均爲基因工程疫苗,非血源性疫苗,不會傳播乙肝病毒,民衆儘管放心使用。
事項二:注射後檢查疫苗注射效果(即檢查接種是否成功)
大部分的疫苗接種後,都不敢保證所有人都接種成功。乙肝疫苗也不例外。往往由於乙肝疫苗儲存不當、接種不規範或個人的免疫系統低下等原因,乙肝疫苗會存在接種失敗的可能。所以乙肝疫苗全程接種完畢後,必須到醫院檢查乙肝五項,檢驗接種是否成功,這點非常重要。
事項三:定期複查乙肝表面抗體滴度(即檢查抵抗力)
接種乙肝疫苗,機體會產生保護性的抗體表面抗體HBsAb。但HBsAb滴度是會在體內逐年消失的,也就是存在半衰期。研究表明,當HBsAb滴度小於10個國際單位時,表面抗體HBsAb便不足以抵擋乙肝病毒的侵襲。所以,您必須在乙肝疫苗接種結束之後,切忌定時到醫院檢查HBsAb滴度。
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