女性陰道檢查全過程 大致分爲四個步驟
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女性陰道檢查全過程
1、外診
觀察外陰部的發育,陰毛分佈與量、陰道口和尿道口情況,有無水腫、炎症、潰瘍、皮膚色澤變化、萎縮、畸形、靜脈曲張、會陰陳舊裂傷、腫瘤、子宮脫垂或膀胱直腸膨出等。
2、窺陰器檢查
將窺陰器兩葉併攏,側向沿陰道後側壁緩慢放入陰道內,然後向上向後推進,同時將窺陰器轉平並張開兩葉,暴露宮頸與陰道壁。觀察宮頸大小、顏色、外口形狀、有無糜爛、腺體囊腫、息肉、腫瘤或接觸性出血,並注意陰道粘膜顏色、皺襞多少,有無炎症、畸形、腫瘤以及分泌物的量、性質、顏色、有無臭味等。
3、雙合診檢查(陰道腹部聯合檢查)
(1)檢查陰道
檢查者一手戴無菌手套,以食、中二指沾無菌肥皂液少許後放入陰道內,觸摸陰道的彈性、通暢度,有無觸痛,畸形、腫物、後穹窿結節及飽滿感。
觸捫宮頸 大小、軟硬度、活動度、有無癢痛、腫物或接觸性出血等。
(2)檢查子宮及附件
用陰道內手指將子宮頸推向後上方,使子宮體向前移位,同時另一手的四指放恥骨聯合上方向盆腔內按壓,將子宮夾在兩手之間,來回移動,可查清子宮的位置、大小、形狀、軟硬度、活動度及有無壓痛。
然後將陰道內二指移向側穹窿,在下腹部的手也移向盆腔的一側,在內外兩手之間檢查宮旁組織、卵巢、輸卵管,正常輸卵管難以捫清,卵巢有時可觸及,壓之有酸脹感。注意附件有無增厚、壓痛或腫塊,如有腫塊,應進一步查清腫物的大小、形狀、軟硬度、活動度、有無壓痛以及與子宮的關係。
4、三合診檢查(陰道、直腸及腹部聯合檢查)
以一手指伸入陰道、中指伸入直腸,另一手置於下腹部協同觸診(圖146、147),可查清後傾後屈子宮的大小、子宮後壁情況、主韌帶、子宮骶韌帶、子宮直腸窩、陰道直腸隔、盆腔內側壁及直腸等情況,注意有無增厚、壓痛及腫瘤。對子宮頸癌患者必須作三合診檢查,從確定臨牀分期,選擇治療方法。
女性陰道檢查最佳時間
一般說來,婦科檢查的最佳時間是月經乾淨3天到7天之間進行,此時舊的子宮內膜已經脫落乾淨,新的子宮內膜剛剛開始生長,子宮內膜的厚度適中。這時進行操作,不至於損傷子宮內膜而引起多量出血。
女性陰道檢查前的準備工作
1、檢查前1天不可同房
陰道炎患者在去醫院檢查的前一天不可同房。如沒有使用安全套,男性精液很容易流入要抽取的切片樣本中,影響檢查結果;如使用安全套,其上面的的潤滑劑也會一定程度上破壞陰道內的酸鹼度,影響檢查結果。
2、檢查前不可使用陰道藥物
陰道炎患者在去醫院檢查前不要使用陰道藥物,否則在檢查陰道和骨盆時會干擾醫生的視野,且藥物也會影響切片樣本質量,使其覆蓋不正常的細胞而干擾診斷結果。
3、檢查前不可灌洗陰道
陰道炎患者要在檢查前2天開始禁止灌洗陰道,否則很可能將一些可能透過切片檢查才能得到的潛在癌細胞沖洗掉,嚴重影響檢查結果。
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