兒童手足口病8月高發季 初期表現爲發熱咳嗽
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目前北京市手足口病高發。2018年1月1日至5月20日,北京市累計報告手足口病病例1675例,相比去年同期下降了13.7%,無重症和死亡病例報告。2018年7月共報告手足口病病例8213例,比前四年同期平均水平上升31.11%。往年監測數據顯示,北京市手足口病報告主要集中在5月~11月,發病高峯爲5月~8月和11月。
手足口病是一種5歲以下兒童常見的急性傳染病,由多種腸道病毒引起。其中以腸道病毒71型(EV71)、柯薩奇A組16型(CA16)、柯薩奇A組6型(CA6)和柯薩奇A組10型(CA10)最爲常見。主要經胃腸道(糞-口途徑)傳播,也可經呼吸道(飛沫、咳嗽、打噴嚏等)傳播,亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或黏膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播,傳染性強。
避免帶寶寶到人羣密集場所
手足口病主要經過接觸傳播。家長或者孩子進食前、如廁後、外出回家後應洗手。家長處理嘔吐物或更換尿布後應洗手。全家儘量吃熟食、喝開水。孩子用的玩具、被子、尿布、奶瓶、奶嘴、餐具等要經常晾曬或高溫消毒。避免帶兒童到人羣聚集、空氣流通差的公共場所。避免接觸患病兒童。
手足口病絕大多數情況下沒有症狀,但仍具有傳染性。因此家中經常照看孩子的成員需要養成良好的衛生習慣,避免將腸道病毒傳染給兒童,使嬰幼兒得手足口病。如果孩子出現發熱、出疹等症狀,請及時帶孩子到正規醫療機構就診。居家治療的患兒要避免與其他兒童,尤其是避免和更小年齡的兒童接觸,減少交叉感染。
部分患兒初期表現爲發熱咳嗽
目前,CA6型是北京市手足口病病原體的優勢型別,約佔檢測陽性病例的60%。其次,手足口病病原體爲EV71型,佔21%。多數手足口病患兒起病急,部分患兒初期有輕度的上呼吸道感染表現,如發熱、咳嗽等。
CA6引起的手足口病與EV71及CA16等引起的有所不同,主要體現在以下幾個方面:1.皮疹分佈:相對於其他病原體,CA6引起的皮疹分佈較爲廣泛,在上臂、大腿等軀幹部位的比例相對較高,約佔20%。2.脫甲:約30%的病例痊癒後會出現指甲脫落現象,而其他病原體這一比例則不足5%。3.結痂:CA6引起的手足口病病例治癒後可留下硬痂,而其他病原體引起的手足口病一般不會留痂。4.重症比例:CA6一般不累及循環系統和神經系統,引起的重症比例較EV71及CA16小。5.其他症狀:有些病兒可無皮疹,而僅有發熱、咳嗽等上呼吸道感染症狀。CA6引起的手足口病臨牀特徵與其他病原體有所不同,所以易被誤診或漏診,但該病毒一般不累及循環系統和神經系統,引起的重症及死亡比例較小。
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