四類生殖器皰疹
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生殖器皰疹的種類:即複發性生殖器皰疹,原發性生殖器皰疹,孕婦、新生兒HSV感染,直腸肛門皰疹病毒感染。它們各有不同的表現:
1、複發性生殖器皰疹
多在原發感染後1~4個月內復發。複發性生殖器皰疹的臨牀表現與原發性的相似,但症狀輕,皮疹範圍小,病程也短,一般在數日內可自愈。復發前1~2天,局部常有刺癢或燒灼感等前驅症狀。臨牀上所見到的複發性生殖器皰疹患者絕大部分爲男性,女性患者由於症狀不明顯常不來就診。復發與發熱、月經、日曬、寒冷、某些病毒感染有關。
2、原發性生殖器皰疹
潛伏期2~7天,原發損害是1個或多個小而瘙癢的紅丘疹,迅速變成小水皰,3~5天后可形成膿皰,破潰後形成糜爛、潰瘍、結痂,伴有疼痛。皮損單發或融合,男性好發於龜頭、冠狀溝、陰莖體或尿道口,女性多在陰脣、肛周或陰道發疹,約90%同時侵犯子宮頸,也可累及直腸粘膜。常伴有發熱、頭痛、乏力、肌痛、腹股溝淋巴結腫大和壓痛。症狀持續1~2周,一般3~4周皮損結痂、癒合。
3、孕婦、新生兒HSV感染
孕婦發生原發性生殖器皰疹常可導致流產、早產、胎兒異常甚或死胎。50%新生兒感染是發生在經原發感染孕婦產道分娩時,可出現高熱、皰疹、肝脾淋巴結腫大、腦炎,甚或敗血症,可致死亡。而孕婦復發感染時,新生兒感染的機會只有5%。
4、直腸肛門皰疹病毒感染
發生在男性同性戀者。患者肛門直腸疼痛,肛門有分泌物,大便時有裏急後重感。
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