藍色縣域5年覆蓋1854家醫院，2022新規劃助力縣級醫院高質量發展

2022年8月20日，由中國初級衛生保健基金會公共衛生專業委員會主辦的“糖尿病預防與控制相關衛生政策研究與縣域內分泌學科發展助力工程試點項目”（即“藍色縣域”項目）在杭州召開全國交流會，政府相關領導、中國初級衛生保健基金會領導、專家學者、公益支持方、項目參與醫院領導及醫務工作者通過線下及遠程的形式參會，共同探討以糖尿病管理爲抓手的基層慢病管理高質量發展路徑。

根據2021年國際糖尿病聯盟對中國成人糖尿病患病人數的估計，我國是全球糖尿病患病人數最多的國家，約 1.41億。2015年以來，國家出臺一系列政策積極推動以糖尿病爲突破口的分級診療工作，要求以加強縣醫院能力建設爲重點推進分級診療，縣域成爲我國糖尿病防治的重要戰場。

自2017年起，國家衛生健康委醫政醫管局委託北京協和醫學院衛生健康管理政策學院開展的“藍色縣域”項目已實施5年，累計覆蓋全國1200餘個縣區的1854家醫院，探索了一條“促進縣級醫院內分泌學科發展，提升基層內分泌科醫生糖尿病診療水平，建立以患者爲中心的糖尿病防控模式”的可行路徑。

2022年，北京協和醫學院衛生健康管理政策學院聯合中國初級衛生保健基金會公共衛生專業委員會繼續開展“藍色縣域”項目，由諾和諾德中國公益支持。今年項目計劃覆蓋1000家縣級醫院，新增“縣醫院多學科糖尿病管理”交流會議和“縣域醫共體賦能”行動，以提升廣大縣域醫院臨牀與管理能力，助力健康中國建設。

迎政策東風，把握縣域醫療發展機遇

20日上午，中國初級衛生保健基金會公共衛生專業委員會專家委員陳霽虹主持2022年“藍色縣域”項目全國交流會。

大會主席中國初級衛生保健基金會曹錫榮理事長在致辭中肯定了“藍色縣域”對切實落實“健康中國”行動並有效提高基層醫療服務能力的成果。他表示，“藍色縣域”項目推動醫療衛生工作重心下移，爲進一步織牢分級診療體系打下堅實基礎，爲提升縣級醫院管理水平，賦能縣域醫共體建設提供了很好的借鑑。

國務院參事、中國醫學科學院北京協和醫學院衛生健康管理政策學院執行院長劉遠立致辭並強調，五年來，通過“藍色縣域”項目的開展，已經探索出一條具有特色的縣域衛生事業發展之路。實踐檢驗，參與項目的縣級醫院內分泌科或學組取得的發展成績使人振奮，總結的經驗給人啓迪。未來希望進一步促進縣級醫院高質量發展，在縣域醫療建設方面發揮更大作用，產生更大影響。

國家衛生健康委員會規劃發展與信息化司領導發表致辭並強調：從“健康中國”戰略出發，站在十四五歷史新階段，要推動醫療衛生事業高質量發展。縣級醫院是醫療衛生服務和健康服務方面的一支主力軍，承擔着提升縣域醫療健康服務水平的主要任務。在這一時代背景下，“藍色縣域”項目將發揮更大的作用，通過項目開展，逐步促進縣域內醫療資源整合共享，做好縣域居民健康“守門人”。

作爲項目的公益支持方，諾和諾德全球副總裁兼大中國區總裁周霞萍女士表示：“今年是藍色縣域項目實施的第六年，衷心祝賀藍色縣域項目取得的成績，也感謝參與藍色縣域項目的領導和醫務工作者的辛勤付出。諾和諾德非常榮幸作爲項目的公益支持方一直參與其中，踐行企業社會責任。在全面推進健康中國建設的進程中，我們將繼續積極響應政策號召，以糖尿病防控爲切入點，支持縣級醫院內分泌科室建設及人才培養，提升縣級醫院的診療服務能力，助力縣級醫院發揮龍頭作用。”

發揮龍頭作用，做好縣域居民健康“守門人”

滿足縣域人民羣衆的醫療服務需求，離不開縣醫院綜合能力的持續提升。會議上，國家衛生健康委員會體制改革司領導就“優質醫療衛生服務體系下的防治結合”分享了主題報告，他表示《“十四五”國民健康規劃》將防控慢性病提升到了國家戰略，而縣級醫院在慢病防治中扮演重要角色。近年來國家高度重視縣級醫院的發展建設，也取得階段性的成績。縣級醫院是縣域醫療服務體系的龍頭、核心，在縣域醫療服務體系中的重任責無旁貸。

國家衛生健康委衛生髮展研究中心研究員黃二丹分享，縣級醫院承擔着我國近三分之二人口的疾病診療與健康管理重擔，而在一定時期內我國縣域醫療依舊面臨患者人羣龐大、醫療需求增長、資源發展不均衡、學科短板明顯、人才能力待提升等現狀。由此縣級醫院要加強自身能力建設，構建優勢專科，同時按照縣鄉一體化、鄉村一體化原則，積極發展以縣級醫院爲龍頭的緊密型縣域醫共體，提升縣域就診率，滿足縣域羣衆的醫療服務需求。

浙江大學醫學院附屬第二醫院內分泌科主任鄭超分享了“賦能慢病管理，驅動縣醫院高質量發展”的報告，她指出，面對當前糖尿病等慢性病的嚴峻挑戰，國家出臺多項政策促進縣域醫院包括糖尿病管理在內的慢病醫療服務能力提升。與此同時，多部糖尿病專科防治管理指南發佈，推薦引入先進防治理念與新型治療藥物，推動構建多學科協作管理流程，共同防治糖尿病慢性併發症。

劉遠立院長在會上介紹，2021年參與項目醫院的有效調研數據顯示，95%的醫院認爲藍色縣域項目幫助到醫院科室的建設和發展。而對連續5年參與項目的86家縣醫院的調研數據顯示，參與項目的縣級醫院內分泌科或學組的醫護士人員、牀位數均得到顯著增加，總體臨牀服務能力綜合評分實現了“倍增式”增長。把握工作重點，打造強勢專科，有利於提升縣級醫院綜合能力，做到把患者留下來。

健康縣域傳媒總編輯汪言安主持會議第二篇章“共話建設謀未來”並主持圓桌討論。在“縣醫院高質量發展管理路徑”主題論壇上，浙江紹興市上虞人民醫院院黨委書記龔月江強調要着眼全局、突出重點，慢病管理尤其是內分泌疾病應該是突破口，“只要掌握了技術，把握住方向，發展不是問題，當地羣衆將成爲發展的重大受益者”。安徽明光市人民醫院院長吳志勇表示，要堅持以基層爲重點，以改革創新爲動力，通過慢病中心建設把患者留在縣域，補弱勢、強優勢、增亮點。廣東開平市中心醫院副院長吳妙瓊看重強院先強科，要因地制宜尋求發展方向，着力建設區域性醫療中心，通過高質量的醫療和服務留住患者。山西左雲縣人民醫院副院長段儒表示，在強化專科能力建設、加強人才隊伍建設以及推廣適宜技術項目等三方面充分發揮縣域“龍頭”作用，提升縣域就診率，減輕羣衆負擔，讓百姓的獲得感和幸福感得到提升。

醫院內分泌科室主任代表就“學科發展與慢病中心服務模式”主題展開討論。紹興市上虞人民醫院屠偉平強調要化繁爲簡，以“一箇中心、一站式服務、一個標準”爲患者提供更有價值的醫療服務。煙臺市蓬萊人民醫院遲志波分享培養高素質醫護團隊的經驗，人文建設可以讓人才既有技術又有溫度，通過提升工作質量，促進醫患和諧。安徽明光市人民醫院閆波表示，通過構建管理體系和加強培訓，保障醫療質量，同時開創全員血糖管理項目，通過多個科室會診更好管理高血糖患者，“多管齊下”綜合治療。大理市人民醫院沙榆波表示，做好常見病、多發病診療，通過市域慢病健康管理中心的建設，爲老百姓提供全流程全生命週期的新型健康管理模式，做一方百姓“健康守門人”。（文章來源：環球新聞網）

中國初級衛生保健基金會公共衛生專業委員會由中國初級衛生保健基金會和北京康盟慈善基金會共同發起設立，未來在“十四五”期間，公共衛生專業委員會主辦的“藍色縣域”項目將在推動縣級醫院重點學科發展、推進慢病管理高質量發展上發揮更重要的作用，不斷創新開展醫院及科室建設管理、診療能力提升的相關活動，持續提升縣級醫院醫療服務能力，助力發揮縣級醫院的區域龍頭作用，讓廣大縣域人民羣衆真正從中獲益。（文章來源：環球新聞網）