中國人身險傷殘評定最新標準公佈
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新華社北京6月8日電 中國保險行業協會8日聯合中國法醫學會共同發佈《人身保險傷殘評定標準》,對意外傷害保險的保障範圍較原標準有了大幅擴展,將成爲商業保險意外險領域殘疾給付的新的行業標準。
中保協有關負責人表示,我國現行的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》1998年由中國人民銀行公佈,其殘疾項目劃分較寬泛、給付範圍不足、部分條目操作性欠佳,在近些年國家有關部門相繼出臺殘疾分類、等級評定的國家標準的背景下,容易引發理賠糾紛,已不能適應行業發展和消費者的現實需求,需要進行全面修訂。
據介紹,新標準以擴大原標準的殘疾項目覆蓋範圍、提高消費者保障程度爲方向,引入了世界衛生組織頒佈的《國際功能、殘疾和健康分類標準》,合理確定擴項後的保障範圍,以促進意外險業務平穩發展。
在覆蓋範圍方面,新標準改變了原標準以肢體殘疾、關節功能喪失爲主的情況,增加了神經精神和燒傷殘疾,擴大了胸腹臟器損傷、智力障礙等殘疾範圍,覆蓋了包括神經系統、眼耳、發聲和言語、呼吸系統、消化系統、泌尿和生殖系統、運動、皮膚等結構和功能等8大門類。新增了對心臟、肺、肝、脾、胃、胰等胸腹臟器和腸結構損傷的20餘種殘疾狀態條目;由於意外事故而造成的燒傷等皮膚殘疾也納入了保障範圍。
此外,在殘疾等級設置方面,新標準由原來的7個等級34項增至10個等級281項。特別是新增加了原標準未包括的8至10級的輕度傷殘保障100餘項,將大幅增加對保險消費者的殘疾保障程度。
中保協相關負責人表示,新標準對意外傷害保險的保障範圍較原標準有了大幅擴展,將提高保險業意外險的保障範圍,進一步提升保險消費者權益。同時,新標準在傷殘分類、殘情條目以及保障覆蓋範圍上均處於世界同業標準的先進水平,對國內意外險市場的持續、健康發展具有重要的現實意義。
新標準將從2014年1月1日起正式使用。
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