肥胖婦女的剖腹產需更長時間
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根據一項最新研究結果,平均而言,當新媽媽肥胖時,剖腹產手術需要更長的時間。
Shayna Conner博士說,剖腹產手術花費更長的時間並不一定是一件壞事,反而可能表明醫生格外小心以防傷害女性的組織。
“但是,如果嬰兒正處境危險並且需要儘快的分娩出來,較慢的剖宮產可能會引起併發症。”Conner是密蘇里州,聖路易斯華盛頓大學醫學院的醫生,在接受路透社健康版記者採訪時如是說。
研究人員說,在剖腹產手術過程中使用麻醉會影響血壓,而且在分娩過程中血壓降低會使嬰兒的心跳降低至一個危險點。
Conner和他的合著者回顧了2004--2008年之間在同一家醫院做剖腹產的記錄,他們將2000多位做剖腹產的媽媽按孩子出生時的體重指數分爲四個組。體重指數是一個涉及身高的對體重的度量。
對於男性以及未懷孕的女性來說,體重指數大於等於30時被肥胖疾病控制和預防中心認爲是疾病。
身高五英尺五寸的女性,體重指數爲30體重爲180磅,體重指數爲40時體重會超過240磅,體重指數爲50時體重則超過300磅。
女性體重指數低於30時,從外科切口分娩時平均花費時間爲9.4分鐘。
根據研究結果而體重指數介於30--40時剖腹產所需時間則爲11分鐘,當體重指數介於40到50時需要13分鐘,當體重指數大於等於50時剖腹產則需要16分鐘。這項研究結果發表在《美國婦產科學與婦科學》雜誌上。
Conner 說:“剖腹產中如果嬰兒處於一個危險環境中,多花費7分鐘很有可能導致併發症。”
Conner說當一個婦女的體重指數超過40時,嬰兒在出生時往往會有更多的問題,例如相比於體重指數正常的嬰兒的媽媽來說,肥胖母親的孩子臍帶血酸性增加。過多的酸性臍帶血暗示嬰兒窘迫。
先前的兩個較小的研究並未發現較長的剖腹產時間和嬰兒身體問題之間的聯繫,Conner說道。
以色列【以色列舍巴(Sheba Hospital)醫療中心位於Tel Hashomer,距離特拉維夫不遠】舍巴醫療中心的醫學博士Ayala Maayan-Metzger沒有參與該項研究,他說:“作爲一個新生兒學專家我觀察了很多肥胖媽媽的剖腹產,我看到肥胖母親會使剖腹產像其他醫療手術過程如靜脈介入手術那樣複雜。”
Maayan-Metzge通過郵件告訴路透社健康版記者,雖然較長的剖腹產分娩時間意味着胎兒血液流動時更大的風險,但是在她自己的研究中並未發現剖腹產中分娩時間與嬰兒健康之間的聯繫。
她說,她目前的研究包括緊急剖腹產,在這種情況下剖腹產時間會變得更重要。
Conner說,應該鼓勵婦女在懷孕之前達到一個健康的體重,在懷孕期間適當增加推薦的重量。據醫學研究協會的建議,正常體重女性懷孕期間的體重增加量應該介於25--35磅之間,而肥胖婦女的增加量應該介於1到20磅之間。
Conner 說道,醫生也應該努力優化對體重較重的婦女的護理,例如通過探究不同的開刀手術技巧以適應肥胖婦女的需要。
Conner 表示,“在全國範圍內,剖腹產手術每天都在做,而且剖腹產手術可以挽救生命。但是剖腹產手術是大的外科手術,而且對肥胖婦構成的風險在更大。”
“肥胖婦女可以在懷孕之前通過自身努力鍛鍊使體重達到健康水平,而內科醫生也可以努力找到方法和採取干預措施來減少這些風險。”(實習編譯:鄭平 審校:邱天華)
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