寶寶頭頸部淋巴結腫大要治嗎?
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我兒子今年4歲。最近我在幫他穿衣服時無意中摸到他頭頸部有個黃豆粒大小的腫塊。我當時就很擔心會不會是腫瘤,於是帶他去就診。結果顯示,這黃豆粒大小的腫物是腫大的淋巴結,醫生說可能是之前急性感染留下的“後遺症”,沒什麼大礙。但我心裏還是不踏實。請問專家這到底是怎麼回事?真的不需要治療嗎?王女士
解答:廣東省婦幼保健院兒科郭素華副主任醫師
在門診,醫生經常會遇到一些家長憂心忡忡地帶着孩子來就診,一見到醫生就緊張地讓醫生看孩子頸部、耳後或枕部等部位綠豆、黃豆粒大小的腫物,問這個腫物是怎麼回事?會不會是腫瘤或其他嚴重的疾病。其實,父母有這種警惕性是對的,因爲有些疾病如白血病、淋巴瘤、淋巴結核等,的確可以摸到淋巴結腫大,但對於大多數兒童,尤其是學齡前兒童來說,這個“黃豆粒”大小的腫物大部分都是一種正常的生理現象,不必過於擔憂。
人體全身各處淺表部位有大大小小的淋巴結,它們所組成的淋巴系統是人體對抗疾病的防禦系統,不同部位的淋巴結負責不同區域的防禦,各司其職。比如,當孩子患了上呼吸道感染、急性化膿性扁桃體炎、口腔炎症等常見的兒科疾病時,淋巴系統就會緊急調動頸部附近的淋巴細胞與病竈處的細菌、病毒作戰,小兒淋巴系統發育旺盛但卻還不夠完善,屏蔽作用差而對抗原的應答反應又異常敏感,在受到炎症侵犯時,這片區域的淋巴結便腫起來。在經過淋巴細胞的英勇抵抗,細菌、病毒被擊潰後,炎症慢慢消退,但腫大的淋巴結卻不會馬上消退,它可能會繼續待上幾天、幾個月,甚至超過一年。
那麼,該如何區別是感染後的淋巴結腫大,還是某些嚴重疾病所發出的訊號呢?建議家長在摸到孩子身體各部位出現淋巴結腫大時,首先要注意孩子的淋巴結個數、腫大的程度、硬度,以及與鄰近組織的關係,可否移動、有無壓痛等。如果孩子頭頸部腫大的淋巴結不超過豌豆大小,只有一個,而且邊界是清晰的,摸上去時可以滑動,質地也比較柔軟,沒有疼痛和壓痛,則多屬於感染後的淋巴結腫大,無需太過於擔憂,如果短期內淋巴結不會繼續增大則不需治療。但若發現孩子腫大的淋巴結有多個,而且邊界不清晰,與周圍組織有粘連,摸上去不會滑動,質地也比較堅硬,則有可能是某種疾病發出的訊號,這個時候家長千萬不能掉以輕心,要及時帶孩子到醫院做檢查,以便儘早對症治療。
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