驚!國人一年吃掉16.2萬噸抗生素
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本月11號,中國科學院廣州地球化學研究所一項研究結果顯示,2013年中國抗生素總使用量約爲16.2萬噸,其中48%爲人用抗生素,我國濫用抗生素的情況相當嚴重。實際情況究竟怎樣?濫用抗生素對人體有哪些危害?
世界衛生組織曾多次表示,如果抗生素的濫用造成細菌的耐藥性,細菌是不分國界的,當人類面臨傳染病的時候,可能出現無藥可用的危險狀況。
今年5月,世界衛生組織發佈名爲《抗菌素耐藥:全球監測報告》,報告列舉了人類對7種不同抗菌素耐藥性的事實,而與之相關的7種細菌則是導致幾種常見嚴重疾病的原因,例如血液感染(敗血症)、腹瀉、肺炎、尿路感染及淋病。
不少人一出現流感症狀,就憑經驗給自己開出藥方,抗生素成爲很多人自我治療流感的“神器”。可是對病毒性感染,抗生素能發揮神效嗎?兒童醫院呼吸內科主任醫生給出的回答是:當然不能。
醫生:肯定不能,這就一句話就行了,抗生素不能治病毒。抗生素包括一個抗細菌和抗非典型病原菌的能治療這些,抗病毒肯定不行了。
如果平時動不動就用抗生素,會帶來什麼嚴重後果呢?
醫生:因爲是這樣,你要是濫用以後,造成細菌的耐藥,耐藥以後,那就造成治療困難。而且我們抗生素研發得多長時間,而且這麼多年,都沒有什麼抗生素出現,如果都耐藥就這樣,如果真的選擇抗生素的時候我們沒有藥選擇,我們會面臨這種情況。
英國經濟學者吉姆·奧尼爾發佈了全球首份《反抗生素濫用報告》,報告顯示,全球因爲濫用抗生素,每年造成數百萬人因爲抗藥性而提早離世。如果不採取切實行動,35年後,也就是2050年,每年全球將因爲抗生素濫用而造成死亡的人數超過1000萬。更讓人擔憂的是,危害性正逐年攀升。比如常年的大腸桿菌原本使用普通抗生素就能解決,近幾年多個國家報告,有些患者即使啓用最強效的抗生素也顯示無效。
這份報告還特別提到了印度、印度尼西亞、尼日利亞和中國等國家,其中特別提到,濫用抗生素的問題在中國的南方地區較爲嚴重。
吉姆·奧尼爾:在我們的分析中,如果任由濫用抗生素的情形持續下去,到2050年,每年中國將有100萬人因此不必要死亡。
《反抗生素濫用報告》提出,如果任由濫用發展下去,到2050年,全球因此會造成經濟損失100萬億美元,這相當於中國目前經濟總量的10倍。
儘管世衛組織多次警告濫用抗生素危害多多,儘管醫學專家多次提醒:9成以上的感冒用抗生素是無效的,可一旦生病,尤其是家裏有小孩生病,很多人就會忘記抗生素的危害,甚至會拿出家裏儲備的抗生素藥給孩子使用。
醫生:現在最常用的應該一個是青黴素類的,最常見的一個就是阿莫西林,或者是阿莫西林克拉維酸鉀,再有一個就是頭孢菌素類的,那我們最常用的比如說頭孢呋辛、頭孢克肟,這是最常用的二代頭孢,還有三代頭孢,我指的主要是口服制劑。
我國濫用抗生素的原因
1、醫生自身因素
某些醫生在經濟利益驅動下違背職業道德,給患者濫開許多根本不需要的高檔昂貴抗生素,使患者在經濟上、精神上遭到很大損害。
2、醫藥知識因素
某些臨牀醫生對各類抗生素的適應症以及細菌的種羣不甚瞭解,造成盲目應用。
3、患者自身因素
患者對藥品缺乏常識,一知半解,門診治療時經常點名要抗生素,且越貴越好,越高檔越好。醫生爲迎合患者,滿足其要求,殊不知爲耐藥菌的產生埋下了“種子”;藥店無須處方,患者可隨意購買抗生素藥品,也是造成濫用抗生素的原因之一。
4、食品因素
農場(村)養殖業不斷髮展壯大,個別地方的養殖業濫用抗生素,在雞、鴨、豬等飼料中摻雜抗生素類藥品以防禽畜病瘟。一方面這類動物體內殘留的抗生素因食用而轉移到人體;另一方面飼養環境中生長的動物有可能繁殖目前仍無法消滅的耐藥菌變種,這種耐藥菌變種可以從動物身上因食用轉移到人體,以致造成嚴重後果。水果、蔬菜等農作物使用抗生素,亦使抗生素殘存於其中,侵害和污染我們的食物來源,積蓄危害人體健康。
濫用抗生素的4大危害
凡是超時、超量、不對症使用或未嚴格規範使用抗生素,都屬於濫用。一旦發生以上情況,就可能給患者帶來“四重危害”。
第一重:毒副作用
“是藥三分毒”,應嚴格遵照醫囑服藥,切不可盼復心切,擅自加大抗菌藥物(包括抗生素和人工合 成的抗菌藥,如氟哌酸)的藥量,否則很可能損傷神經系統、腎臟、血液系統。尤其是對肝腎功能出現異常的患者,更要慎重。需要強調的是,一般來說,輕度上呼 吸道感染選用口服抗生素即可,但很多人卻選擇了靜脈輸液,這無形中也增加了出現副作用的風險。
第二重:過敏反應
多發生在具有特異性體質的人身上,其表現以過敏性休克最爲嚴重。青黴素、鏈黴素都可能引發,其中青黴素最常見也更爲嚴重。過敏反應嚴重時可能致命。
第三重:二重感染
當用抗菌藥物抑制或殺死敏感的細菌後,有些不敏感的細菌或黴菌卻繼續生長繁殖,造成新的感染,這就是“二重感染”。這在長期濫用抗菌藥物的病人中很多見。因此治療困難,病死率高。
第四重:耐藥
大量使用抗生素無疑是對致病菌抗藥能力的“鍛鍊”,在絕大多數普通細菌被殺滅的同時,原先並不佔優 勢的具有抗藥性的致病菌卻存留了下來,並大量繁衍。而且由於藥物長期刺激,使一部分致病菌產生變異、成爲耐藥菌株。這種耐藥性既會被其他細菌所獲得,也會 遺傳給下一代。“超級細菌”很大程度上就是抗菌藥物濫用催生出來的。如果這種情況繼續惡化下去,很可能使人類面臨感染時無藥可用的境地。
兒童濫用抗生素的危害
兒童濫用抗生素會有哪些危害呢?首先,孩子與成年人一樣,使用抗生素能治療細菌性疾病,但長期大量使用也會擾亂正常菌落羣分佈,形成耐藥性,爲今後用藥治療帶來隱患。其次,濫用抗生素會導致孩子二重感染、真菌感染,誘發溼疹、哮喘等疾病。更嚴重的是,三歲以下孩子處於生長髮育期間,一些器官和組織尚未發育成熟,新陳代謝旺盛,吸收也較快,濫用抗生素很可能破壞兒童體內的免疫力。
儘管種種弊端顯而易見,兒童濫用抗生素的比例仍居高不下。在臨牀上,以下幾類兒童抗生素濫用情況相當普遍:普通感冒在疾病初期,便選擇使用抗生素來縮短病程;病毒性腹瀉不論季節等其他原因,就用抗生素來緩解症狀。此外,但凡需要使用抗生素時,就挑價格較高的進口產品的情況也很常見。專家表示,兒童使用抗生素必須綜合考慮感染情況、生理狀態等多種因素,合理選用抗生素的種類和使用劑量。
從源頭“阻斷”濫用之勢
想要預防兒童濫用抗生素,醫生和患兒家長都應負起責任。醫療機構除了對醫生處方進行嚴格監管外,還應對處方開具進行科學指導。專家認爲,目前很多醫院對醫生開具抗生素類處方設有“警戒線”,但這樣的設置僅規定了抗生素的使用量,無法從源頭阻斷抗生素濫用。建議應針對開具的處方進行抽查“點評”,剔除不必要的抗生素成分。
對於更多的患兒家長,“抗生素既不是退熱劑,也不是萬能藥”的認知應儘快得到普及。其實,九成以上兒童發熱是由病毒引起的,如熱度低於38.5℃,完全沒有必要服用抗生素。即便患兒符合抗生素的使用指徵,也應從低級、普通的抗生素用起,避免用藥“吃吃停停”,要將抗生素可能造成的副作用降至最低。
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