吸二手菸更易患乳癌 易患乳癌原因有哪些
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每年10月是全球“粉紅絲帶乳腺癌防治月”。乳腺癌曾被認爲主要侵襲更年期以後的女性,然而近年來,乳腺癌頻頻將“魔爪”伸向二三十歲的年輕患者。廣州日報記者獲悉,受激素水平高等因素的影響,“年輕乳腺癌”的治療效果往往比老年患者要差。
年輕女性該如何防範乳腺癌?哪些年輕女性更容易中招?近日,復旦大學附屬腫瘤醫院發佈了一份研究,對這些問題做出了最新解答。報告指出,在誘發“年輕乳腺癌”的諸多因素中,和年長患者相比,經常有精神壓抑和消極情緒體驗對年輕患者的影響更大。
專家指出,預防乳腺癌是系統工程,需要從生活方式、飲食習慣以及心理“排毒”方面入手。女性對乳腺癌保持警覺,“正確自檢+定期檢查” ,雙管齊下才能儘早發現乳腺癌。
現狀:亞洲年輕患者比率高於西方
全球年輕乳腺癌患者的發病率近年來有明顯上升的趨勢,來自美國腫瘤監測、流行病學和最終結果數據庫的數據顯示,約11%的乳腺癌患者年齡爲35~45 歲。而亞洲人羣中年輕乳腺癌患者比率明顯高於西方,佔亞洲所有乳腺癌患者的9.5%~12%。中國近年來中青年乳腺癌患者疾速遞增,成爲年輕女性中死亡率增長最快的癌症之一。
主持“生活方式及心理應激對年輕乳腺癌患者患病影響”研究的復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科餘科達副教授表示,該研究分爲病例組和對照組,對582例小於40歲的乳腺癌患者及540例小於40歲的乳腺良性疾病對照女性進行了近兩年的跟蹤調研。研究者通過統計兩組女性的初潮年齡、流產次數、睡眠狀況、家庭食物開支等影響女性乳腺健康的因素,最後制定出乳腺癌危險因素對比表。
研究顯示,直系親屬中有乳腺癌患者的危險性是家族史陰性的年輕女性的2.4倍。同時,通過大量流行病學調查,未生育婦女患乳腺癌的危險性要比生育過的婦女高,而女性首胎正常妊娠年齡越小,患乳腺癌的危險也就越小。
危險因素一、機體長期處於應激狀態 婚姻不和諧
研究顯示,乳腺是對雌激素、孕激素反應極敏感的器官,女性很容易因精神創傷而影響神經內分泌激素的平衡,因此,長期不良情緒體驗可能與乳腺癌變相關。
“年輕女性是一個特殊的羣體,處於事業上升期又兼具家庭、社會責任,快速的城市生活節奏和社會壓力無法使其放慢節奏,” 餘科達指出,當機體長期處於應激狀態時,年輕女性會感到生活“很累”,身體不適,精神壓抑,自我調節能力降低,並抑制機體的免疫能力與內分泌平衡,從而降低了機體對致癌因素的抵抗力或使得機體的易感性提高,增加了罹患乳腺癌的危險。
另一方面,年輕女性面臨着婚姻的巨大壓力。報告指出,夫妻離異或分居、喪偶喪親等負面事件對女性情緒影響較大。這意味着,婚姻生活和諧對女性遠離乳腺癌來說,“是重要的保護因素”。
危險因素二、吸二手菸+烹飪中經常使用食用動物油
我國女性主動吸菸率雖然不高,但卻在家庭和職場中經常面臨“吸二手菸”的困境。此次研究結果證實,如果日常生活和工作環境中經常有人吸菸,年輕女性乳腺癌的發病風險高1.6倍。除了職場中的“二手菸”,在家庭烹飪用油中經常使用食用動物油,也是“年輕乳腺癌”發病的危險因素。
該研究還發現,儘管豆製品有助於預防乳腺癌發生,經常食用豆製品的婦女發生乳腺癌的風險降低,但在年輕女性羣體中,這一結果似乎相反。該研究顯示,年輕乳腺癌患者每週使用豆製品的頻率比良性組要高,經常吃豆製品的患癌風險是對照組的1.237倍。不過,研究者表示,這個問題還需要進行更爲深入的研究。
危險因素三、“完美人格”+焦慮抑鬱
年輕“乳腺癌”的發病與心理情緒問題有關,這一說法也得到了中醫的支持。廣東省第二中醫院乳腺科主任郭智濤副主任醫師說,長期高度的精神緊張、焦慮、抑鬱,會導致“肝氣鬱結”,對乳腺造成不良刺激,增加罹患乳腺疾病的風險。
郭智濤在和患者的交流中發現,相當多的年輕病友都有“完美人格”的傾向,那些凡事力求盡善盡美、遇不快常悶在心裏的“好女人”無法徹底排解不良情緒,更容易焦慮、抑鬱。“從性格和心理上看,東方人相對容易封閉自我,擅長壓抑內心感受,”郭智濤指出,東方女性不像西方人那樣,在心情不好時樂於進行“心理排毒”。然而,不斷累積的心理和情緒“毒素”恰恰是乳腺癌的誘發原因之一。另一方面,近三十年來,西方飲食文化深刻改變了國人的“餐桌文化”,而受教育程度高、更易接受新鮮事物的年輕女性首當其衝。郭智濤指出,亞洲人的傳統飲食結構以素食穀物爲主,換言之,身體機制已經適應了這樣的營養結構,一旦變成西方化的高熱量、高動物蛋白質的飲食結構,就會吃不消,爲乳腺疾病的發作埋下隱患。
如何發現乳腺癌:自我檢查和定期檢查
自檢不能發現所有乳腺癌,有高危因素的女性應定期到醫院進行乳腺篩查,“正確自檢+定期檢查”雙管齊下,才能儘早發現乳腺癌。
自檢主要有“對鏡反照三步自檢法”和“浴後觸摸自檢法”兩種。乳房自檢的最佳時間通常是例假來潮後的第9到11天,或者是例假結束後的第5天。浴後因皮膚溼潤,更容易發現乳房問題。
一、對鏡反照三步自檢法(要點:鬆弛和緊繃狀態下的乳房形狀、輪廓都要觀察到,不可遺漏):
1、站在鏡子面前,兩手叉腰,對鏡觀察乳房的外形。
2、將雙臂高舉過頭,仔細觀察乳房的形狀、輪廓有無變化,乳房皮膚有無紅腫、皮疹、淺靜脈是否突出皮膚表面,皮膚有無皺褶、橘皮樣改變等異常。觀察兩側乳頭是否在同一水平線上,是否一側有擡高、回縮、凹陷,乳暈顏色是否有改變,有無異常分泌物自乳頭溢出。
3、放下兩臂,雙手叉腰,兩肘努力向後夾,在胸部肌肉繃緊的狀態下,觀察兩側乳房是否在同一水平線、保持對稱,乳頭、乳暈和皮膚有無異常。
二、浴後觸摸自檢法
先在乳房、手掌上塗抹潤膚油或沐浴露,注意不要手抓整個乳房,而是用手的中指、食指指腹以“輕敲”方式順時針滑動,注意有無硬結、腫塊、疼痛點,特別要注意乳房靠近腋窩的上外側部分。
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