90後爸爸患白血病 白血病能治好嗎
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與相戀五年的女友喜結連理,婚後不久妻子懷孕。在外打工的蚌埠市固鎮縣湖溝鎮大莊村的黃浩和妻子,盤算着先打工掙錢把結婚欠下的2萬元還清,然後攢些錢回到老家做生意,給孩子一個寬裕的成長環境。
美好的畫卷剛開始着色,一場變故降臨在這個剛組建一年的家庭:25歲的黃浩被查出身患急性淋巴白血病。連續三個療程的化療花光了本就貧寒的家庭,還欠下十餘萬外債。
在重慶上大學的弟弟自願捐獻造血幹細胞延長哥哥的生命。然而上百萬元的手術和後期治療費用,再次讓一家人陷入深深的絕望之中。
難關:鉅額的治療費用讓一家人陷入困境
治療白血病最好的辦法是造血幹細胞,在醫生的建議下,正在重慶讀研究生的弟弟,二話不說,連夜趕火車到了杭州,進行抽血比對。值得高興的是弟弟的骨髓跟黃浩相匹配,這讓這個一度陷入絕境的家庭又看到了希望。
喜悅只是暫時的,這個家庭又重新陷入了新的困境。張秀玲說:“2月份的第四次化療,還要五六萬元費用。移植手術的費用、後期醫療費等等,醫生說起碼要80萬元。”
張秀玲拿出一摞醫院收費明細。記者看到,黃浩每天的醫藥費都不下千元,最高一天甚至高達5000多元。“住院時家裏沒積蓄,治病的十多萬都是親 戚朋友湊的。”黃浩病後,一家人的收入僅靠50多歲的父親黃三雙打工每個月3000元的收入。黃浩病後,黃三雙除了上班,最重要的事情就是四處借錢,但卻是杯水車薪。
白血病能治好嗎
近10年來,由於化療方法的不斷改進,急性淋巴細胞白血病已不再被認爲是“不治之症”,5年無病生存率達到75%-88%,急性非淋巴細胞白血病的初治完全緩解率也已經達到80%,5年無病生存率約爲40%-60%。
白血病的治療方法
治療(非M3)
通常需要首先進行聯合化療,即所謂“誘導化療”,常用DA(3+7)方案。誘導治療後,如果獲得緩解,進一步可以根據預後分層安排繼續強化鞏固化療或者進入幹細胞移植程序。鞏固治療後,目前通常不進行維持治療,可以停藥觀察,定期隨診。
2.M3治療
由於靶向治療和誘導凋亡治療的成功,PML-RARα陽性急性早幼粒細胞白血病(M3)成爲整個AML中預後最好的類型。越來越多的研究顯示,全反式維甲酸聯合砷劑治療可以治癒絕大多數M3患者。治療需要嚴格按照療程進行,後期維持治療的長短則主要依據融合基因殘留情況決定。
治療
通常先進行誘導化療,成人與兒童常用方案有差異,但是近年來研究認爲,採用兒童方案治療成人患者結果可能優於傳統成人方案。緩解後需要堅持鞏固和維持治療。高危患者有條件可以做幹細胞移植。合併Ph1染色體陽性的患者推薦聯合酪氨酸激酶抑制劑進行治療。
4.慢性粒細胞白血病治療
慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑(如伊馬替尼)治療,建議儘早且足量治療,延遲使用和使用不規範容易導致耐藥。因此,如果決定使用伊馬替尼,首先不要拖延,其次一定要堅持長期服用(接近終生),而且服用期間千萬不要擅自減量或者停服,否則容易導致耐藥。加速期、急變期通常需要先進行靶向治療(伊馬替尼加量或者使用二代藥物),然後選擇機會盡早安排異體移植。
5.慢性淋巴細胞治療
早期無症狀患者通常無需治療,晚期則可選用多種化療方案,例如留可然單藥治療,氟達拉濱、環磷酰胺聯合美羅華等化療。新藥苯達莫司汀、抗CD52單抗等也有效。近年來發現BCR通路抑制劑的靶向治療可能有顯著效果。有條件的難治患者可以考慮異體移植治療。
6.中樞神經系統白血病的治療
雖然ALL、AML中的M4、M5等類型常見合併CNSL,但是其他急性白血病也都可以出現。由於常用藥物難以透過血腦屏障,因此這些患者通常需要做腰穿鞘注預防和治療CNSL。部分難治性患者可能需要進行全顱腦脊髓放療。
7.幹細胞移植
除了少數特殊患者可能會從自體移植中受益,絕大多數白血病患者應該做異體移植。隨着移植技術的進步,供者選擇、移植風險及遠期預後等方面都已經有顯著進步,因此,異體移植目前是各種中高危白血病重要的根治性手段。
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