國內現兒科醫荒 三字經致使兒科醫生短缺
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每1000名兒童僅0.53名兒科醫生;每名兒科醫生日均門診17人次。這說明了什麼情況?這說明了我國兒科醫生十分急缺。
近來,全國多地出現兒科醫生荒,引起社會廣泛關注。兒科醫生到底“荒”不“荒”?有多“荒”?精彩閱讀:兒科醫生緊缺 千名兒童僅有0.53名兒醫
一個兒科護士全年值了120個夜班
國家衛生計生委24日公佈的數字顯示,我國共有兒童醫院99所,設置兒科的醫療機構共有35950個。醫療機構兒科執業(助理)醫師數爲11.8萬人,每千名0至14歲兒童兒科執業(助理)醫師數爲0.53人,而美國的這一數字是1.46人。
據統計,我國兒科門急診量年診療人次4.71億,佔全國門急診總量的9.84%;出院近2162萬人次,佔醫療機構總出院人次數的10.3%。醫療機構每個兒科執業(助理)醫師日均承擔的門診人次數約爲17人次,是醫療機構其他執業(助理)醫師工作量的2.4倍;年均承擔的出院人次數近200人次,是其他執業(助理)醫師的2.6倍。
“事實上,實有兒科醫生數要比上述數據更低,因爲這其中還包括了一部分已經轉崗從事非兒科臨牀或行政工作、辭職、調離或退休人員。”胡梅英告訴記者,全面兩孩放開後,原本不足的醫護人員更加捉襟見肘。江西省兒童醫院全院有811名護士,但孕產人員達156人,在崗人員只能“連軸轉”,一名護士去年全年值了120個夜班。
“三字經”致使兒科醫生短缺
“兒科醫生待遇比內科醫生和外科醫生都低,但工作卻繁重得多。”到今年,湖南省桃源縣人民醫院兒科主治醫師胥著勇已經工作了12個年頭,“當年大學同學裏至今還從事兒科的只剩下2人了”。
記者調查瞭解到,2015年全面取消“以藥補醫”前,一個體重10公斤孩子的用藥量最多隻有一個成人的四分之一,這也就意味着同樣的工作量,兒科醫生的獎金可能只有其他醫生的四分之一。
山東大學社會學專家王忠武認爲,醫改全面實施對於兒科醫生的收入會有所改善,但兒科醫生負荷重、工作時間長,如果不能從經濟方面有更大的體現,很難保障兒科醫生隊伍的穩定性。
除了一個“錢”字,“累”字也是讓兒科醫生苦不堪言。
“如果我每天工作八小時,大概能給30個孩子看病,但實際工作量遠高於這個數字。”湖南省兒童醫院新生兒一科主任醫師高喜容說,“每次坐診都跟打仗一樣。”
湖南省兒童醫院院長姚旭說,大多數基層醫院很難開設兒科,全省基層的病人基本都壓在湖南省兒童醫院。“門急診每天接待病人數超百人,很多醫生爲了騰出更多時間給病人,連喝水的時間都非常難得。”
這樣的情況並非只發生在湖南。“我們兒科門診是一個窗口,大概有20位專家教授出診,平均每人每天要看60個病人。”吉林大學第一醫院兒科醫生劉羽飛說,“由於孩子小,看病難度大,每個病人耗時也長,工作強度非常大。”
國家衛生計生委醫政醫管局副局長焦雅輝認爲,兒科具有職業風險高、薪酬待遇低、醫患矛盾多、工作時間長、負荷重等特點,長期以來兒科醫療服務價格和薪酬待遇與其職業特點不相符,兒科醫務人員流失較多。
此外,最讓兒科醫生糾結的是一個“患”字——擔心醫療風險大、擔心醫療糾紛多、擔心患者家屬不理解。
“出一天門診,如果沒有人對我們說幾句難聽話,我們都覺得今天是不是不對啊。”劉羽飛苦笑着說,“說髒話的、罵你的、不相信你的,其實我們最大的壓力還是兒科的醫療糾紛多。”
“孩子生病,家長肯定是最着急的,這些我們都理解,但也希望家長能夠理解我們。”劉羽飛說,兒科是一門“啞科”,孩子說不出哪裏不舒服,無論是扎針還是用藥難度都比成人大。“我有很多同學都因爲醫療風險大離開了這個崗位”。
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