7年5次剖宮產 子宮最薄處已變透明
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女子7年內5次剖宮產成最強子宮?連續的剖宮產對於產婦真的好嗎?
影視明星陳浩民的太太蔣麗莎5年內生下三女一子,且4次均是剖腹產。相比起6年3剖的小S,以及9年4剖的徐子淇,網友們的心疼並非沒有道理。5年4剖,每每平安分娩,這仿若“開掛”的子宮,次次推翻了“再次分娩時間距離前次分娩時間約2年”的醫學要求。
而南京市婦幼保健院也曾接診一位7年5剖的患者,接診的專家表示,當時她的子宮已經薄如一層紙,最薄的地方已呈透明色。連產科專家都連連搖頭。
1.曾接診7年5剖患者 子宮最薄處已透明
類似“強悍”的子宮南京也不是沒有,據瞭解,2014年南京市婦幼保健院就曾接診過一名7年5剖的產婦,但在孕後期的B超顯示下,子宮壁最薄處幾乎是透明狀,似紙片,隨時可能破裂大出血。
手術過程更是艱難,腹腔早已粘連得一塌糊塗,膨大的子宮和腹壁根本無法分離,最後只能勉強分離出一小塊地方,剖宮娩出孩子。此外,因爲子宮疤痕處已經被沒有彈性的纖維組織代替,拉不開也收縮不好,縫合難度更是增大。
2.這樣的子宮很強悍?產科專家搖頭了
“有些不可思議,但母子平安確實是件喜事。”南京市婦幼保健院產科蔡滿紅主任看到這則“強悍子宮”的新聞後,驚訝得直搖頭。“最新的醫學指南更正後,要求再次分娩時間距離前次分娩時間至少18個月。這是因爲剖腹產後,子宮上會留下大約10釐米左右的刀口,癒合需要時間。但爲了保險起見約2年的間隔期限,部分醫生仍在沿用。”
蔡滿紅表示,算一算同樣多次剖腹產的小S和徐子淇,每胎的間隔幾乎都遵循2年原則。因爲如果疤痕癒合不佳,再次妊娠時,極有可能發生疤痕處妊娠、子宮破裂、產後出血、兇險性前置胎盤、胎盤植入等高危情況,從而危害母嬰健康。
3.第一胎剖腹產第二胎也必須剖?不!
據瞭解,南京市婦幼保健院2014年全年收治疤痕子宮孕婦1497人,2015年收治2287人,同比漲幅高達52.77%。近十年間,是中國剖宮產的高峯期,如今大量疤痕子宮孕婦的涌現,疤痕子宮相關的高危妊娠因素的增加與此息息相關。隨着二孩政策的全面放開,疤痕子宮孕婦將持續增多,產科將長期處於高危妊娠合併症的收治和搶救狀態。安全起見,如果頭胎是剖腹產的話,建議懷孕前最好到醫院做個檢查,看看子宮瘢痕有沒有長好。
疤痕子宮有何危害?
有些女性由於第一次剖宮產,導致子宮上有疤痕的存在,俗稱“疤痕子宮”。而有疤痕子宮的女性一是比非疤痕子宮的女性懷孕難度要大,二來懷上二胎後風險要比非疤痕子宮的女性高。
疤痕子宮的危害不可謂不大,因爲疤痕子宮的疤痕厚薄不均,缺乏彈性。再次受孕時,受精卵如果正好着牀在疤痕上,很容易導致子宮破裂,更嚴重的會出現兇險性前置胎盤。一個非常極端的例子就是:產婦是中央性前置胎盤,胎盤蓋過宮頸口,而且覆蓋到原來的疤痕上,植入到疤痕的肌理裏面去了,造成產後大出血7000多毫升,最後子宮沒有保住,只能切除。
是不是一胎剖了,接下來的二胎也不得不剖呢?
疤痕子宮確實是剖宮產指標之一,但並非不得不剖。瘢痕子宮者的分娩方式,需要視具體情況而定,瘢痕癒合不佳時,或胎兒體積過大,胎位不正時,需要進行剖宮產;若無不良因素,且瘢痕癒合良好,胎位正常,可在醫生嚴密觀察下進行陰道分娩。
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