警惕藍嘴脣 減肥藥成肺動脈高壓病因
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“‘藍嘴脣’不是電影《阿凡達》中的人物,而是肺動脈高壓患者的‘標籤’。”5月5日是世界肺動脈高壓日,中南大學湘雅二醫院專家表示,長期服用減肥藥、避孕藥可能導致患上肺動脈高壓,愛美女性需警惕“藍嘴脣”出現。
來自湖南邵陽的範女士因對自己的體態不滿意,在運動減肥的同時,還服用了減肥藥,減肥效果比較明顯。之後,範女士停用了減肥藥,但身體漸漸出現不適,在進行體育運動時,變得汗多、體力不支,輾轉多家醫院檢查都沒查出病因,後被中南大學湘雅二醫院診斷出患有肺動脈高壓。目前,範女士服用肺動脈高壓靶向藥物,病情得到控制,症狀明顯緩解。
“肺動脈高壓是一種兇險的心肺血管罕見疾病,發病率爲十萬分之三至十萬分之五,發病人羣以20歲至40歲女性爲主。”中南大學湘雅二醫院心血管內科心血管檢查專科主任李江說,其早期症狀難以被覺察,病人往往在症狀晚期才被確診並接受治療。
李江介紹,肺動脈高壓的主要症狀爲勞力性呼吸困難、乏力、暈厥、心絞痛或胸痛、咯血。初步診斷肺動脈高壓的方式爲測血壓、心率和6分鐘步行距離,6分鐘步行距離一般大於450米才正常,低於200米將嚴重影響生活質量。
“避免長期服用減肥藥、避孕藥,是防止後天出現‘藍嘴脣’的有效方法。”李江說,肺動脈高壓發病的原因有很多,先心病未及時接受手術治療者是易患人羣,免疫風溼疾病、長期接觸有毒物質和HIV感染後都可能致病。精彩閱讀:二胎孕媽胸悶頭暈沒在意 因肺動脈高壓離世
那麼引發肺動脈高壓的病因還有哪些?
1、血管收縮
患者早期爲小動脈中層肥厚和無平滑肌的細動脈肌型化,這提示血管收縮可能是原發性肺動脈高壓的初始機制。
門電壓鉀通道阻滯劑4-氨基吡啶不能提高原發性肺動脈高壓細胞內鈣含量,但能增加繼發性肺動脈高壓細胞內鈣水平,表明某些原發性肺動脈高壓肺血管平滑肌細胞KV通道缺失或下調,提示鉀通道異常可能在原發性肺動脈高壓病因中起一定作用。
2、肺血栓栓塞
組織學上血栓栓塞性肺動脈高壓不同於致叢性原發性肺動脈高壓。血栓栓塞性肺動脈高壓肺血管中層肥厚較輕,內膜纖維化呈偏心性,從不發生擴張性病變,類纖維素動脈炎及叢樣病變形成,與致叢性肺動脈病不同。
3、家族因素
肺動脈高壓的特徵是常染色體佔優勢的疾病,伴不完全的外顯率和基因早現遺傳。
4、藥物與飲食
口服避孕藥與原發性肺動脈高壓的關係尚不明確,某些患者發病可能與其有關。多數原發性肺動脈高壓患者沒有不規則的用藥和異常飲食的歷史。
5、自身免疫性疾病
原發性肺動脈高壓似部分與自身免疫性疾病有關。系統性紅斑狼瘡、雷諾病、CREST綜合徵、硬皮病、類風溼性關節炎、皮肌炎、多發性肌炎和混合性結締組織病等均可合併原發性肺動脈高壓。
6、肝硬化和門脈高壓
肝硬化患者可發生肺動脈高壓,組織學改變與原發性者不能區別,二病合併發生爲肝硬化屍檢的0.016%~0.26%。
7、與妊娠和月經週期有關的因素
肺動脈高壓經常在孕期被發現,妊娠過程血流動力學改變加重。
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