女大學生學校猝死 疑似結締組織病引發猝死
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前兩天還活蹦亂跳的女大學生爲何說沒就沒了呢?據報道,年僅20歲的張丹在廣州的學校猝死。醫生表示張丹所患的疾病病程漫長,有可能導致猝死。
事情發生在9月6日下午5時許,張志(化名)在深圳準備下班回家,他接到了一個從廣州打來的電話,告知女兒在學校宿舍摔倒了,人已經昏迷,學校正在處理。
張丹今年20歲,是廣東嶺南職業技術學院的大三女生,憧憬着畢業後成爲一名營養師。就在開學的那個週末,張丹還專程回深圳與家人聚餐。張志說,女兒9月4日下午離開家的時候,人還好好的,爲何兩天不到就去世了?
對於家人而言,他們更大的疑問是,事發後,女兒爲何沒有去醫院,而是死在了校醫院的病牀上。他們向學校提出,希望查看宿舍走道的監控視頻,但被學校方以監控無法查看爲由拒絕了。
女生髮燒兩天後突然嚴重
就在張丹父母趕往廣州的途中,孩子宿舍裏的幾名同學,成爲第一時間爲張丹提供急救的人。
睡在張丹上鋪的女孩小姚說,早在9月4日晚,張丹已經感覺發燒。“吃了些保健品覺得身體恢復了一些,第二天還去上了課。”沒想到,9月6日早上,張丹剛踏出宿舍門準備上課,再度感覺身體不適,請假留在宿舍。
等到舍友們中午回來,看到她依然躺在牀上睡覺。於是,小姚給張丹買了一碗粥,張丹喝過一點粥後,又睡下了。沒想到下午4時許,她開始說自己很冷,她打開了電熱毯,而當天廣州的溫度是33℃。
小姚說,張丹一直喊覺得很冷,打算泡泡腳。沒想到,當她準備去提水時,卻發現自己走不動了。“我動不了了!”張丹喊道。驚訝的舍友們趕緊把她扶到牀上。“當時,她的身體已經沒有力氣,臉色唰地變得蒼白。”
而張丹說的一句“我不要躺着”,成爲小姚印象中張丹意識清醒時說的最後一句話。隨後,舍友們立刻打120急救,“在等待急救的過程中,她已經昏迷了,我們一直按着她的人中。”
一名男同學將張丹背到了校醫院。據小姚說,醫務室的校醫一直在給張丹做心肺復甦按壓。半個小時後,救護車到達,醫生進行現場搶救。然而,女孩再也沒有醒來。“我也不知道爲什麼會這樣……”小姚嘆了一口氣。
在張丹的病歷上,校醫寫下了張丹的表現:17時22分突然倒地,意識喪失,面色蒼白,大小便失禁。搶救記錄顯示,校醫17時25分接診,先爲張丹進行了心肺胸外按壓和靜推腎上腺素搶救,17時40分120救護車到達後繼續搶救,直到18時41分120宣佈搶救無效死亡。隨後,派出所出具的法醫報告顯示死亡原因符合猝死。
生前曾患結締組織病
昨天,記者與張丹父母來到她的學校宿舍。在一本日記本里,張丹記錄了離世前兩天的情況。9月4日,她從深圳回廣州,起牀的時候發燒了,扁桃體發炎,到宿舍已經10點多了,吃了雞翅和湯。而在9月5日,她則寫下了第一天上課,之後就再也沒有更新過。
在同學們眼中,張丹是個容易生病的人,只要太勞累、課多或是下雨天都會發燒,有時候發燒還會腳腫。但一般情況下並不嚴重,只要注意點,多喝水少走動就沒有大礙。“每次發燒,張丹就會吃媽媽給她的保健品。”
張志告訴記者,張丹曾患有一種全身性結締組織病硬皮症,2012年入院治療過近1個月,當時已經痊癒出院。在他們看來,雖然孩子有時候會發燒,但並不嚴重,也沒有去醫院複查。
結締組織病或導致猝死的主因
醫師表示,導致張丹離世的原因還不能下結論。通常情況下,結締組織病引起猝死的案例發生率頗高,一是結締組織有可能對心血管的傳導系統帶來損害,產生心律失常,可能導致猝死。二是結締組織疾病的急性期,也可能導致心律失常而猝死。醫生告訴記者,結締組織的病程很漫長,有時候看起來已經痊癒,但結締組織的損害還可能持續存在。如果發生容易勞累、經常發燒等症狀,應及時就醫複查。
知識鏈接:什麼是結締組織病
結締組織病是以疏鬆結締組織粘液樣水腫及纖維蛋白樣變性爲病理基礎的一組疾病。
結締組織病的表現
1.關節病變:關節病變呈多發性或關節痛,佔87%~100%,關節畸形少見,有時偶見如類風溼性關節炎的畸形。
2.消化道:累及70%,可見食道擴張,蠕動減弱或消失,吞嚥困難,十二指腸擴大和大腸憩室,曾報導有腸壁囊樣積氣症。
3.肺病變:約佔70%,有些臨牀上可無呼吸道症狀,有暫時性胸膜炎,可伴少量胸腔積液,間質纖維化,肺功能測定3/4病例受損,最常見爲一氧化碳彌散功能障礙和肺活 量減低,呼吸受限,某些有運動性呼吸困難和肺動脈高壓,後者可繼發於肺纖維化或肺小動脈內膜增生。線攝片可見肺基底部網狀結節陰影、變換位置的肺實質變 化。
4.心臟異常:約30%有心包炎,尚可有心肌炎、完全性傳導阻滯、節律紊亂和心力衰竭,亦可有瓣膜病變如二尖瓣閉鎖不全和狹窄。
5.神經系統病變: 約佔10%,呈無菌性腦膜炎、癲癇、橫貫性脊髓炎、馬尾綜合徵、多發性周圍神經病變和三叉神經病變、發作性血管性頭痛和精神病。
結締組織病如何護理
1.皮膚護理
觀察皮膚損害的範圍、皮膚彈性及皮膚顏色的變化;觀察雷諾現象發生頻率、持續時間,以瞭解病情發展情況。要注意防寒保暖、戒菸、減少促進血管收縮的因素,保護肢端的血液運行通暢,減輕症狀。
2.關節護理
保護關節,減輕關節的疼痛不適:鼓勵病人多休息,但應避免固定不動。平時應維持正確的姿勢,每天應有適當的活動,以保持正常的關節活動度。冬天宜注意關節部位的保暖。若疼痛劇烈,則給予止痛與消炎劑。
3.肌肉護理
急性期應臥牀休息,以避免肌肉的損傷。緩解期逐漸增加活動量,不宜做劇烈運動,從短距離散步開始,逐漸鍛鍊肌力。每天可進行溫水浴,輕輕按摩肌肉,儘量料理個人的生活,以減慢肌力下降速度,提高協調能力,延緩肌肉萎縮的發生。同時,避免日光直射曝曬或受凍,以免增加肌肉、皮膚的損害。
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