男孩誤吸磁鐵進肚裏 醫生網購超強磁鐵吸出來
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今日,四川新聞網記者從川大華西醫院消化內鏡中心獲悉,該中心主任胡兵教授用一種創新的手術方式,治療了一名13歲的貴州男孩強強。據瞭解,10月28日,強強不小心將陰陽兩面兩塊磁鐵吸進肚子,兩塊磁鐵隔着胃底肌緊緊相吸,並造成了潰瘍。當地醫院無法通過微創手術治療,強強來到華西醫院求醫。
據瞭解,強強今年13歲,是一名初中生,10月28日,在課間休息時,強強因爲好奇將一塊直徑5毫米的磁鐵咬在牙齒上,另一個同樣大小的拿在手裏,遠遠地讓兩塊磁鐵相互吸引,沒想到手裏那顆磁鐵被嘴裏那顆磁鐵吸過去時,牙齒“打滑”,嘴裏那顆磁鐵沒咬緊,兩顆磁鐵分別順着食道吞進肚子裏。
昨日上午,胡兵爲強強手術
此後,強強便出現了上腹疼痛的症狀,其父母帶其去醫院檢查發現,磁鐵掉在強強食道下段和胃底。原以爲可以通過大便排出,但兩天後,10月30日,強強再次去醫院做X光檢查發現,兩塊磁鐵還在原位,也沒有要掉下去的跡象。同時,胃鏡檢查還發現磁鐵所在部位已經有潰瘍出現。當地醫生告訴強強父母,內鏡無法將兩塊磁鐵取出,只能用外科手術才能解決。而外科手術就意味着要開胸,是個大手術,強強的父母不願兒子接受這樣的手術,拒絕了當地醫院的建議。輾轉多地求醫後,11月6日來到華西醫院。
據川大華西醫院消化內鏡中心主任胡兵教授介紹,強強來到華西醫院時,離強強吞下磁鐵已近10天。通過檢查,他發現,跌落在強強食管下段賁門處的磁鐵與掉落在胃底的磁鐵隔着胃底肌層緊扣在一起,同時還造成了一個0.1釐米的穿孔。
並且,因爲長時間停留,賁門和胃底部的組織已經將兩塊磁鐵“包裹”起來,磁鐵深深嵌在肉裏,根本看不到磁鐵的邊緣,而且兩塊磁鐵相互吸引的磁力很大,周邊組織也貼得很緊,消化內鏡的夾子根本夾不住,即便是開胸手術,也可能找不到兩塊磁鐵。“如果硬夾的話,會夾到磁鐵周圍的組織,這樣孩子也很危險,而且,硬夾出來的話,必須挖開磁鐵周圍的組織,這樣會造成一個更大的洞,手術後能不能把這樣一個大洞封好,娃娃會不會大出血,都是未知因素。”
胡兵創新使用另一塊磁性更強的磁鐵將強強胃裏的兩塊磁鐵吸了出來
外科手術不能做,內鏡鉗子夾不住,怎樣纔可以在損傷最小的情況下,把強強身體裏的兩塊磁鐵取出來呢?胡兵教授絞盡腦汁,不經意間一擡頭,他眼睛一亮,辦公桌上,放着一塊環形物件,那也是一塊磁鐵,而且是一塊磁力很大的磁鐵,是他幾天前剛從網上買來準備做其他研究用的,“既然娃娃吞進去的是磁鐵,那我可不可以用一個磁力更大的磁鐵把他們吸出來呢?”
昨日上午11點左右,麻醉後的強強被推進手術室,胡兵先用內鏡從他食道伸進去,輕輕剝開包裹着兩塊磁鐵的組織,然後,再把自己網上購買的強磁鐵嚴格消毒後,套上一根細線,用內鏡緩緩送到強強胃內的兩塊磁鐵旁邊。不出所料,中午12點兩塊磁鐵成功取出。
延伸閱讀:異物進食道應立即就醫
異物卡在食道在臨牀上比較常見的,因爲食道有三個生理狹窄的地方,一是食道入口,二是食道中段位置,三是靠近膈肌的裂孔處。異物通常卡在食道入口處,即第一個生理狹窄。這時,患者可能會出現咽喉部的不適感、喉嚨痛等,個別患者還會有噁心、嘔吐的症狀。比較嚴重的情況是異物卡在氣管,患者會出現呼吸困難、氣促等症狀,情況就會比較緊急,要馬上送醫院就診。
異物卡在胃腸視形態處理
附院消化內科還接診過一個患者,誤吞了自己的假牙,並出現了腹痛的症狀,到醫院接受檢查後發現,假牙落在了胃部,消化內科醫務人員通過胃鏡順利將其取出之後,發現假牙還帶着鉤,那時候更是慶幸儘早到院處理,否則引起的後果將難以想象。
當異物卡在了胃腸部位,應該綜合誤吞異物的形態,以及患者的情況再做處理的方案。若患者誤吞的是比較小、圓潤的異物,並無明顯的不適感,通常能腸道排出,可以先做觀察;若卡到的是尖銳的東西,出現腹痛、噁心、嘔吐等症狀,就應及時到醫院就診、取出。若處理不及時,患者出現腹痛、發燒、腹瀉,甚至是便血等情況,就可能是異物引起穿孔,如果胃鏡、腸鏡無法處理,將採取開刀、手術的方式處理。
提醒:切忌用土方法自行解決
許多患者在誤吞異物後,會用一些土方法自己解決,例如魚刺卡喉後,患者會用喝醋、吞飯等方式企圖將魚刺往下嚥。這些不當處理可能會導致異物越卡越深。
之前有一個病例,一名患者在魚刺卡喉後,大量吞飯,但還是因爲難受而前往醫院就診。胃鏡檢查後發現,他的食道里有一條很長的劃痕,那是因爲吞飯使魚刺往下挪,把食道劃傷了。
處理不當,異物很可能會越卡越深,尖銳的東西若卡到食道中段,靠近大動脈的位置,將有可能會引起大出血,甚至出現生命危險。所以,誤吞異物後,切忌用所謂的“土方法”自己處理,造成嚴重後果就不值得了。
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