醫學生竟是黑診所主力軍

黑診所以低收入者爲主要客源

近年來，西安市各級衛生行政部門不遺餘力地開展形式多樣的打擊非法行醫專項整治活動，每次行動都要付出大量的人力物力，但在城中村和城鄉接合部等地帶，非法行醫現象仍然反覆出現。他們由公開轉入地下，大多數只在中午、晚上、休息日營業，跟執法監督部門打起了“游擊戰”， 一旦遇上執法檢查，立即轉移或逃走。

對此雁塔區衛生監督所謝琨道出執法人員的無奈，就是怎麼打也打不死。

那麼緣何會出現這種情況，難道非法行醫就沒有人能治得了嗎?謝琨認爲，主要原因還在於黑診所有人去光顧，也就是有利可圖。

以最近一次集中打擊活動爲例，2月4日，雁塔區對丈八街辦雙水磨村的5家黑診所進行了取締，現場有11人在該診所就診。

3月24日，當執法人員再次對該村整治時，仍有3家在繼續開業，有9人在此就診。

到這些沒有資質的黑診所就診的人普遍文化水平低、收入低，醫療信息掌握較少，只要能治好病、便宜，診所合不合法對他們來說並不重要，非法行醫者正是瞅準了這種需求見縫插針，以外地民工、學生、農民等低收入者爲其主要客源，並迅速在城鄉接合部、城中村蔓延。靠着這些比較穩定的客源來維持生計，這也是非法行醫打不死的根本原因。

衛生部門難以形成震懾力

黑診所往往都是“一桌、一臺、一櫃、一牀”，租幾個平方米小房間，既當住房又開診所，在櫃子裏擺一些空藥盒，備少許常用藥，根本就不怕查，就算是查處沒收了，他們也虧不了多少，不用花多少錢和時間就可以馬上開業。另外，由於非法行醫不用繳納任何費用，藥品大多從地下市場批發，不從正規的醫藥公司購藥和醫療器械，比合法醫療機構成本更低、利潤更大，而且價格低廉，所以有豐厚的利潤。由於利潤誘惑，促使他們置患者的生命健康於不顧，敢冒被查處打擊的風險而與執法者周旋。

打擊非法行醫的法律依據是1994年頒佈實施的 《醫療機構管理條例》中的相關規定，處罰力度偏小。比如《條例》中對無證行醫只規定了衛生行政部門責令立即停止執業活動，沒收違法所得和藥品器械，並處以1萬元以下罰款。若非法行醫者不自覺履行“停止、罰款”等處罰義務，衛生行政部門並無權實施強制執行，只能等待60天后申請法院執法。由於非法行醫者的高流動性，往往使處罰難以執行，許多非法行醫者把藥品匿藏起來，關門走人，執法人員也根本無可奈何。所以，這種對黑診所的行政處罰收效甚微，打擊過後，很快死灰復燃。

爲了加大打擊力度，每次打擊行動衛生部門都聯合公安、監察等部門共同進行，以增加對非法行醫者的震懾力，但是作用不明顯。比如公安機關的任務是在現場維護秩序，只要不發生暴力抗法或阻礙執法的情況，公安機關也不會出面干涉。而且公安機關對案件的移交有其部門的規定和條件，而非法行醫者往往逃離現場，不會配合衛生部門製作完善的執法文書，因此難以取到完整的、符合案件移交條件的有效證據，致使大多數案件難以移交，這也是非法行醫者更加有恃無恐、屢禁不止的原因之一。#p#副標題#e#

就醫者防範意識淡薄

衛生執法人員在打擊中發現，非法行醫者在城中村很容易租到房子，而當地村民爲了賺取租金，不會問診所是否合法，甚至有的房屋出租戶爲了租金，不僅將房屋出租給非法行醫者，還幫其藏匿藥品、器械，而且還爲其通風報信。

現在很多黑診所不論大小，都號稱包治百病，尤其是那些隱匿在正規醫院中的非法行醫者更是具有欺騙性。謝琨說，在每次打擊非法行醫行動中，都有部分羣衆不知道黑診所與正規醫療機構有何區別，在一些患者的眼裏只要門上有紅十字的標誌就是醫院，穿着白大褂的就是醫生，再加上所謂的祖傳祕方、獨家配方、包治百病，患者就掉進非法行醫者精心設計的陷阱裏，甚至於有的患者阻撓執法，爲黑診所開脫。

衛校、職高生竟成主力軍

申請開辦醫療機構不僅有地方醫療資源規劃的配額限制，而且必須是取得醫師證5年以上的人。即使是正規院校的一名臨牀醫學本科畢業生，要以最快的速度獲得《醫師執業證書》也需要兩年，而這些未獲證者在非法行醫人羣中有相當的比例。

另外，近些年來，醫療專業學校特別是一些衛校、職高等專業學校無計劃的盲目招生，使得許多既無技術職稱又無法取得行醫資格的學生源源不斷地流到社會。這些學生的學歷往往不被國家承認，無法報考醫師資格考試，雖學醫而從醫無門，部分人便加入非法行醫者的隊伍中，這部分人成爲非法行醫隊伍中的主力軍。

6年時間，有關部門耗費了大量人力物力財力來打擊非法行醫，然而卻因爲諸多原因無法徹底改變黑診所非法行醫的現狀，如何將黑診所徹底趕出醫療市場，還患者一個潔淨的就醫環境?這個問題亟須各方關注。