女子在北京榮軍醫院“最後一次整容”窒息亡
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11月24日,平安府酒店,陳華(化名)的丈夫手拿屍檢知情同意書。
11月24日,北京榮軍醫院整形美容科,對外的門臉大門緊閉。
一週內兩次接受整容手術
陳華家住朝陽區國美第一城,數年前,她在網上看見北京榮軍醫院的介紹,與工作人員劉琳取得聯繫,並發展爲“朋友”。
據陳華愛人古先生稱,在劉琳的影響下,陳華迷上了整容,先後進行過拉皮、吸脂等手術。“出事前一週,她(陳華)剛剛隆過鼻。”古先生說,11月12日上午7時許,陳華又去醫院,接受去咬肌和頰脂肪墊去除手術,手術費3萬元。
古先生回憶,陳華的手術被安排在當天上午第一個進行,但一整天過去了,陳華始終毫無音訊。
“我下午打過兩次電話,但手機都是無人接聽。”古先生說,直到次日凌晨5時許,他突然接到“妻子手機”的來電,但打電話的並不是陳華,對方自稱海軍總醫院護士,表示陳華現在在該院,已經不行了。
死者遺體正在進行屍檢
據海軍總醫院的《24小時內入院死亡記錄》顯示,陳華“於外院行下頜角縮窄手術,術後突發口內出血,量較多,引發窒息,緊急行氣管切開術,由於手術時倉促,致氣管切開過多。氣管切開後置入麻醉氣管插管,應用呼吸機輔助呼吸。爲行氣管修補,11月12日21時,急救車將其送入海軍總醫院急診急救,送來時病情危重。經搶救,11月13日2時08分死亡,死亡原因:窒息。”
在陳家人的要求下,11月14日,北京市屍檢中心對陳華的遺體進行了屍檢。
“最終的詳細報告要在一個月後出來。”古先生表示,當時,他們只得到初步死亡原因———氣胸,術後併發症去世。
根據陳家提供的海軍總醫院報告證實,陳華“送入醫院時狀況差,神志淡漠,呼吸機輔助呼吸,吹氣時可聽見漏氣音。其氣管切開部位不規則,氣管後壁受損,致氣管食管瘻(疾病名稱)。原切口向下的氣管壁呈撕裂狀至第5軟骨環,周圍組織滲血較多。”#p#副標題#e#
榮軍醫院美容門診大門緊閉
“手術完爲什麼會突然窒息?爲什麼不第一時間通知我們?榮軍的搶救條件是怎麼樣的?”古先生說,事發十多天來,他們一直向榮軍醫院追討說法,但對方始終未予解答。
根據北京榮軍醫院網站宣傳稱,其前身爲北京總參醫院。對此,解放軍309醫院整形美容中心賈主任表示,該院又叫總參部總醫院,沒聽說過和北京榮軍醫院有關係。
前日下午2時許,張自忠路邊的榮軍醫院美容門診已經關閉,院內相關的科室也都大門緊閉,無人接待。
記者撥通該院李院長的電話,對方表示自己不在醫院,所有問題由院方代表律師楊先生解答。
楊先生在電話中稱,他們將通過法律手段解決此事,目前,事件尚未開始在法院審理,相關情況不便透露。
東城區衛生局接待人員彭先生表示,他們研究家屬遞交的舉報材料後,會讓下屬的監督站工作人員展開調查。
■ 追問
1 送急救醫院爲何捨近求遠?
據古先生回憶,13日凌晨6時許,他們趕到海軍總醫院新醫療樓3層,接待他們的是北京榮軍醫院的劉琳和財務人員等。
古先生說,當時劉琳透露,陳華在手術後甦醒期間突然呼吸困難,醫生只好進行切氣管手術,以便讓病人呼吸。但由於榮軍醫院不具有氣管修復手術的能力,所以向999申請,轉來海軍總醫院治療。
“爲什麼送那麼遠急救?”前日下午,古先生站在張自忠路的榮軍醫院門前說,前方大約一公里,就是東四十條的北京軍區總醫院,爲何“榮軍”捨近求遠,將陳華從東二環附近,送到西三環旁的海軍總醫院。“這麼一折騰,浪費了多少寶貴的搶救時間。”
999急救中心表示,當日,該中心接到自稱病人家屬的求助電話,大約十分鐘後,急救車到場。由於“榮軍”再三強調要去海軍總醫院,所以急救人員按照其醫生要求,轉運病人。途中,急救人員全力搶救,後將病人交付給海軍總醫院。
2 手術主刀醫生系“走穴”?
在榮軍醫院,爲陳華做整容手術的主刀醫生名叫馬福順。但根據北京市衛生局執業醫師信息查詢的結果,記者發現,馬福順的執業範圍是外科專業(整形、美容),執業地點爲北京邦定美容整形外科門診部。
昨日,在位於玉泉路的邦定美容整形連鎖機構,工作人員證實,馬福順確實是該院醫生,其當日還正常上班,但在下午3時就離開了。
“我剛來幾個月,對美容整形院內部的事情還不太瞭解。”該院院長表示,經過與集團老總溝通,院方確認,該院與北京榮軍醫院沒有任何合作關係,也對馬福順醫生在榮軍醫院進行手術毫不知情。
“我們在管理上存在不到位的情況。”該院一科室主任說,醫生走穴是行內的潛規則,對於該情況,他們將加強監管。同時,集團領導對此事高度重視,將進行調查。
據北京市公共衛生熱線12320工作人員介紹,去年,衛生部下發《關於醫師多點執業有關問題的通知》明確,醫師受聘在兩個以上醫療機構執業的,應當向衛生行政部門申請增加註冊的執業地點。
該工作人員同時表示,北京允許醫師多點執業的制度方案尚未啓動,預計將在今年年內獲准執行。根據陳華事件的情況,當事醫生的執業註冊單位爲“邦定”機構,其在榮軍醫院做手術,需要得到兩家的允許,且邦定方應向榮軍方面開出類似委派或協助的函件。否則,其行爲即屬違規,家屬方可向衛生局舉報。
3 手術麻醉醫生有無資質?
根據北京榮軍醫院的手術和搶救記錄顯示,陳華整容手術中的麻醉醫生名叫常健。
昨日,記者通過北京市衛生局執業醫師信息查詢系統查詢,發現姓名爲常健的醫師僅一人,其執業地點在北京豐臺區一家中醫推拿診所,執業範圍爲康復醫學專業。
據北京市公共衛生熱線12320工作人員表示,僅具有康復醫學專業的醫師,不能從事麻醉方面的手術。如果從外地醫院能查到叫常健的麻醉醫師,他在北京做手術,必須有兩家醫院的書面材料,並且在當地衛生部門備案,否則就是違規。#p#副標題#e#
■ 專家說法
麻醉意外處理醫生很關鍵
看完陳華在北京榮軍醫院的手術和搶救記錄,解放軍309醫院整形美容中心的賈主任分析,陳華在麻醉甦醒中出現嗆咳、呼吸困難,屬於麻醉意外。賈主任表示,所有在口腔內動刀的手術,都有可能出現這種風險。“但如果是在不規範的地方進行手術,性質就不一樣了,有可能就是非法行醫。”
賈主任說,他聽說主刀醫生馬福順研究生讀的是整形美容,曾在加拿大呆過幾年,回國後就在各個醫院之間走穴,技術和資質沒有問題。“但一臺手術是否成功需要醫生、護士、麻醉醫生等的團隊配合,包括術前檢查、準備是否充分,麻醉中的監護和麻醉後的護理是否到位等一系列流程,任何一個環節出現問題,都可能造成嚴重後果。”
賈主任指出,在這個手術中,氣管中需要插管,令血液流不進氣道。所以一旦拔管,麻醉醫生就需要非常謹慎,這時候如果有血液流入氣道,就容易造成呼吸困難。因此,麻醉醫生非常關鍵。
另一位不願具名的醫生則懷疑,這是一起嚴重的醫療事故。陳華所做的手術,需要動及下頜角部位,而下頜角後緣有動脈分支,術中容易被碰破,一旦動脈破損,又沒有被及時發現,麻醉甦醒過程中就容易因血液流入氣管,造成窒息。
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