少女1年半做45次手術 百萬醫藥費政府買單
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▲劉美琪在病牀上看《鋼鐵是怎樣煉成的》。通訊員高翔攝
547天,45場手術,平均每12天就要上一次手術檯,入院至今醫療費用已過百萬,各方傾盡全力,終於讓16歲的碎臀女孩重新看到新生的希望。
一天內轉了3次醫院
昨日上午,武漢大學中南醫院骨科,16歲的劉美琪坐在牀邊,脣紅齒白,一笑一低頭,只有右腿小腿的一個金屬固定器特別扎眼。她之前的主治醫生潘振宇副教授大吃一驚,他記憶裏的劉美琪,一直臥牀不起,旁人碰都不能碰,一碰就疼得哭。
因爲當時她的臀部整個被砸碎了,潘振宇回憶,碎片“不計其數”。2009年12月14日,陽新縣三溪中學女生廁所突然倒塌,三名女生中一死兩傷,當年14歲的劉美琪臀部及下背部大面積皮膚嚴重撕脫,渾身是血,先從鎮醫院轉到縣醫院,因傷勢過重又連夜轉至黃石市中心醫院搶救。
一進醫院她就被送入手術室,該院骨科、普外科、心血管內科、泌尿外科和婦產科、麻醉科等幾大科室專家早已集結待命,共同上臺接力手術。
骨科醫生首先做清創縫合術,美琪全身大面積嚴重創傷,創面混有大量沙石、泥土等污染物,創面污染嚴重,多處組織壞死,需立即清除壞死組織及異物。泌尿外科及婦產科專家接着探查尿道等情況,實施肛門、陰道及尿道成形術。普外科專家隨後做腹部探查,做結腸造瘻術,通過腹腔引流,減輕傷口污染的程度。
此外,劉美琪骨盆及左脛骨骨折,骨科專家對其實施了右髁口上牽引,並對缺損脫套皮膚加人工皮膚覆蓋。整個手術從當晚9時持續到次日凌晨5時許,歷時8個小時,輸血3050毫升,相當於全身換了一次血。
睡夢中翻身導致大出血
然而因創傷過於嚴重,感染導致的高燒持續不退,8天后,劉美琪轉送至中南醫院骨科。儘管已經過先期治療,但慘狀依然驚心動魄。
潘振宇說,美琪從腰到腿的上半部幾乎沒有了,絲絲縷縷的肌肉骨頭粘連,躺在牀上可以一眼看到身下的牀單。經診斷,自腰以下除大血管等主要臟器尚存外,基本損傷殆盡。
手術、手術,還是手術。美琪傷在身體中部,承上啓下,無法截肢;保守治療也只能續命無法保命。只有手術才能拼補破碎的骨頭,“架子”搭好以後、肌肉、血管、皮膚等附着其上重新生長,才能還原一個完整的軀體。
但在此之前,先要控制要命的感染。美琪入院後的半個月,感染引發的炎症侵蝕使血管破裂,導致盆腔組織大出血,搶救兩個多小時後才推出手術室,她的父母驚魂未定,半小時後竟發現又有出血,醫生來不及再進手術室,就在病房緊急止血。那個晚上,美琪父母、老師和醫護人員輪流觀察,孩子硬是挺了過來。
等到美琪炎症減輕後,骨科教授餘國榮、副教授陶聖祥、潘振宇等開始爲她不停地做手術,骨組織移植、臀部重建、外陰重建、直腸重建、直腸造口等。潘振宇說,最難的是臀部重建,一片一片地拼骨頭,六七個醫生埋頭忙了6個多小時。
去年4月,美琪在睡夢中突然大出血,輕微的呻吟聲驚動了媽媽,喚來了醫生。陶聖祥趕來時,牀單已滿是鮮紅,醫生立即投入搶救,輸血2千多毫升才使她轉危爲安。陶聖祥事後詢問得知,原來美琪睡覺翻了個身,剛拼好的骨盆經受不起,異位破裂引發大出血。
百萬醫藥費政府買單
歷盡艱辛,“架子”終於搭好,各臟器順利重建,醫生開始用人工皮膚爲臀部等處培養新生組織。人工皮膚的使用期一般在5-10天,而美琪的創傷較大,每隔四五天,她就要做一次人工皮更換手術。
醫生們都說,美琪是個堅強的好孩子,非常配合治療。美琪卻說,其實手術時打過麻藥不疼,手術後麻藥勁過了,疼得像刀子割。
住院5個多月時,她前後接受手術多達35次,最後她終於忍不住向媽媽“告饒”,讓媽媽求醫生,別再給她做手術了。
但手術還得繼續。醫生體恤她,小手術儘量就在牀邊完成,減輕她的心理負擔。
到治療後期,更換人工皮膚時,肉芽組織基本長成,卻沒有感覺神經纖維,照說美琪感覺不到疼痛,但“換膚”時仍禁不住一陣陣地發抖。
昨日粗略計算,美琪入院到現在,共計做了45次手術,換了三茬主治醫生,有關部門承擔醫藥費超過百萬元。眼下她不用再頻繁地做手術,能拄着柺杖自己行走,若能解決異位骨化、個別感染點等問題,就能康復出院。
最讓人高興的是,美琪的肛門功能正逐步恢復中,現在的主治醫生、鄧凱副教授考慮,一旦括約肌肌肉給力,就能做肛門回納術,屆時花季少女將告別糞袋,一旦完全康復,外形將與常人無異。
將終身處在恢復期
但在此之前,美琪還遇到很多意想不到的病害。去年底,美琪排尿困難,一查竟有膀胱結石。鄧凱記得,結石鏡下,膀胱結石連成了片,先後兩次才完全清除。
潘振宇說,她的傷勢太重,終身都在恢復期,雖然子宮、卵巢尚完整,但並不能確定將來是否能做母親。出院之後,她很可能還會遇到一些意想不到的傷害,不能快跑,不能受撞擊……只能做“溫室的花朵”。
不過,從支離破碎的少女到溫室花朵,美琪本身就已經是醫學奇蹟。除了使用最先進的封閉負壓吸引技術,也多虧了青少年強健的自我修復能力,更關鍵的是政府源源不斷地提供救治經費,使美琪的治療系統、連貫,出現險情能及時搶救,否則很可能使治療功虧一簣。
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