艾滋病毒傳播或增新途徑:極可能通過淚液傳染
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導讀:2005年,北京協和醫院感染內科、眼科專家首先發現在艾滋病人的眼部前房水中存有HIV病毒載量,引起高度關注而入選當年“十大醫學事件”。因難以分清“房水”和淚液,部分媒體在當年報道中曾出現“淚液中發現艾滋病毒” 的提法。這一誤報引起了艾滋病專家新的思考,成功的雞尾酒治療後,艾滋病患者在血漿HIV呈陰性的情況下,淚液中究竟有沒有HIV病毒載量?沿着這一思路,北京協和醫院感染內科李太生等進行了六年的研究,結果驚異地發現——淚腺、淚液等可能爲HIV病毒“新據點”,專家提醒:臨牀上對 HIV陽性患者眼部檢查或手術須謹慎處理。
北京協和醫院感染內科李太生等經過長達六年的研究,在國際上率先報道,長期接受雞尾酒治療後血液中HIV病毒已呈陰性的艾滋病患者,眼淚中仍有較高的HIV病毒載量。研究結果提示淚腺和/或淚液相關的組織、器官很可能爲HIV病毒的新“據點”,臨牀上對HIV陽性患者進行眼部檢查或手術時須謹慎處理。本研究近日發表在著名的《AIDS》雜誌上,引起了國際廣泛關注。
協和醫院這一研究始於2005年,是國際上首個針對艾滋病患者淚液中HIV病毒載量進行的定量分析。以16例長期接受雞尾酒治療、外周血HIV病毒陰性的AIDS患者爲研究對象,2例新診斷但未經治療、3例治療後產生耐藥的患者爲對照組展開的。在艾滋病專科護士的協助及21位患者知情同意和全力配合下,研究人員非常艱難地取到了每位患者1毫升以上的眼淚,用國際通用的病毒載量檢測與聚合酶鏈式反應(PCR)等多種方法,選取四個不同的基因點位同時開展檢測,結果發現研究組和對照組在淚液中的HIV病毒載量無差異,爲200拷貝/毫升—20000拷貝/毫升,遠高於正常值(50拷貝/毫升以下)。
研究組這一發現提示: 除了CD4+T淋巴細胞、巨噬細胞等已發現的病毒儲藏庫,淚腺和/或淚液相關的組織、器官很可能爲HIV病毒的新“據點”,HIV極可能通過淚液發生傳染。李太生教授提醒眼科醫護人員,在對HIV陽性患者進行眼部檢查或手術時要加強防護、謹慎處理。
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