老人用藥有什麼副作用
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有些人認爲,由於年輕人的代謝比較旺盛,一旦出現藥物的副作用,比老人會更快地表現出來某報記者採訪了衛生部北京醫院藥劑科主任胡欣後瞭解到,其實老人更容易出現副作用,而且發現時一般會更嚴重。
與年輕人相比,老人的肝腎功能、胃液分泌能力、整體的體液含量以及機體降解和排泄藥物的能力都降低。即使用量不大,由於身體代謝藥物的速度較慢,排出也較慢,可能造成藥物在體內的積累,從而造成傷害。此外,老人各器官的功能發生衰退,敏感性下降,因此副作用常常發現較晚,一旦發現時,可能已經較爲嚴重。爲了避免藥物副作用對老人造成較爲嚴重的傷害,用藥時需要注意以下幾點。
同時服藥最好不超過5種。胡欣告訴記者,同時使用2種藥物的潛在藥物相互作用發生率爲6%,5種藥物爲50%。如果老人本身就需要服用多種藥物,又碰上感冒、腹瀉時,自己買藥服用,可能造成藥物種類超過5種,無形中增加了用藥風險。這種情況下應當到醫院就診,在醫生的指導下用藥。
觀察用藥情況,發生跌倒時在醫生指導下暫停用藥。老人在用藥期間應密切觀察,一旦發生任何新的症狀,都應考慮藥物不良反應或病情進展。在發生跌倒、大小便失禁、不想活動等症狀時,一些老人常認爲是“自己老了,生活能力下降”,其實這時就應當關注近期服藥情況,詢問醫生是否可能與藥物有關。多數藥物不良反應在停藥後數天至3周內消失,但中、重度藥物不良反應者應及時在醫生的指導下停藥或換藥,並接受對症治療。
選擇合適的時間服藥。許多疾病的發作、加重與緩解具有晝夜節律的變化,比如變異型心絞痛、腦血栓、哮喘常在夜間出現,急性心肌梗死和腦出血的發病高峯在上午等。舉例來說,抗心絞痛藥物的有效時間應能覆蓋心絞痛發作的高峯時段:變異型心絞痛多在0點到6點發作,建議在睡前用長效鈣拮抗劑;而勞力型心絞痛多在上午6時到12時發作,建議在晚上用β受體阻滯劑及鈣拮抗劑。白天腸道功能相對亢進,因此白天用藥比夜間吸收快、血液濃度高。選擇正確的時間服用,才能使藥物起到治療的作用,而避免積累在體內,發生一些副作用,如肝腎損害等。
胡欣建議,老人用藥期間家人應關注其表現。老人有時覺得某些表現是由於“年齡大”引起的,沒有及早關注,因此延誤了治療。老人在用藥期間如果發現一些之前不常有的反應,也要及時和醫生溝通。
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